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云启医疗-手术器械维修
活检钳常见故障:
1、钳头连接销断
2、钳头直接断掉或是连接孔缺口
3、连接板块断
4、钳头固定套与弹簧管连接脱焊
5、拉杆与钳头的连接头断或脱焊
6、内心钢丝断或是钢丝弹力不够
7、弹簧管与手柄连接脱开
8、钳头弹不开,弹簧管内堵塞等。
故障判断:
通常钳头打不开,这种现象有两种可能:一是钳头锈死,二是弹簧管内堵塞或是拉杆断,而导致钳头打不开。这拉杆就是一根钢丝,是一种弹性很好的钢丝,但是弹性再好也会有它的使用寿命,用久了也会失去弹性。一根没有弹性的钢丝也就起不了作用了,顶不开钳头了。





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手术器械的维护和保养
保护和维护:
应遵守以下程序以保证处理污染生物的手术器械。所有器械在使用之前都要经过消毒。
1.预清洗
让器械保持湿润,不能让血迹或体液干在器械上。用稳定的温/冷水流冲洗掉明显的污染物(43℃以下),彻底冲洗每一件器械,请不要使用盐或氧化物溶液。铰合器械清洗时要张开头部以便清洗。清洗时要特别注意连接部位和齿部,具有一个以上部件的器械要拆开以便清洗所有的表面,拆开后要保留所有的部件以方便安装。尖锐手术器械和精细手术器械应该分开,不同金属成分的手术器械要避免同时进行处理。
2.清洗
清洗注意事项:如果条件允许,应在清洗和灭菌之前拆开手术器械。不要把手术器械浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中,以避免是黏液、血迹或其它体液发生凝固。浸泡在任何溶液中的时间不能超过2个小时。不能使用钢、木火铁丝刷和精细手术器械应使用化学或手工进行清洗。而不应该在超声波清洗中进行清洗。在整个清洗和灭菌过程中应仔细保护精细显微手术器械的尖部。
a.手动清洗
使用低泡沫溶解蛋白质的清洗剂进行手洗,关于溶液的浓度、温度、接触时间和循环使用方面请遵循生产商的指导。
清洗过程中要把器械完全浸入溶液以防止产生雾气。管腔器械,应使用大注射针或晃动的水流清洗液彻底冲洗所有器械的管腔,以除去碎屑。使用大小合适的软尼龙刷刷洗器械和部件。
超声波和机械清洗
对于超声波清洗,请按照生产商的指导确定水的用量,以及清洗剂的浓度和溶液的温度。当使用机械清洗机时要保证所有的器械保持原位,不能相互接触或叠放。使用自动清洗-消毒机时要遵循生产商的指导,并且使用不需冲洗,低泡沫的中性清洗剂(PH值为6.0-8.5)。由于水质的差异,需要调节清洗剂的种类和浓度,以达到佳的消毒和清洗效果。
c.冲洗
使用自来水、无离子或蒸馏水、彻底冲洗所有器械,以去除所有的残屑和清洗剂。要保证彻底清洗所有的内部管腔和锁止牙。
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关于活检钳钳头的拆卸与重装
活检钳的故障可以大概分成两大类:外部的破损和内部的破损。外部的破损包括:弹簧管和手柄连接的脱开等。内部的破损包括:弹簧管内堵塞,内部钢丝断裂,钳头连接鞘脱落等。当遇到内部的破损时,我们往往要拆开活检钳。这里着重介绍如何拆卸活检钳钳头以及钳头的重装。
拿到活检钳后,首先仔细观察钳头部分,我们需要做的是,寻找到钳头部分连接鞘的部位,即可以观察到小圆点。注意:有的活检钳钳头连接鞘在连接处打磨比较光滑,很难观察到有连接痕迹,可以将钳头拿到较明亮的地方仔细观察,或根据经验来判断连接鞘的位置。自备20mm*4mm左右大小的钢条一根,将其中一头打磨至直径大小比观察到的小圆点略小,用于接下来敲出连接鞘。然后将活检钳放到钢板上,将钳头用手固定,使连接鞘与钢板垂直,一头用自备的钢条顶住小圆点中心位置,另一头放置于钢板上小孔位置,以至于能够将连接鞘打出。用锤子敲打自备的钢条,需要注意的是敲打的时候要摆好位置垂直向下敲,不能敲斜,以免连接处小孔爆裂。敲打的时候要注意力道,不能过重,用力要适当,将连接鞘敲出一半即可,用钳子夹住露出部分将整根连接鞘拉出即可。这样就完成了活检钳头部的拆卸。
接下来就要完成活检钳钳头的重装。首先需要观察钳头小孔的大小,根据小孔的大小量选择合适大小的钢丝(直径比小孔略大),剪取一小截。根据所选钢丝的大小选择合适大小的弹簧夹头(即若钢丝直径为0.7mm,超声换能器维修更换线缆,则弹簧夹头也选择0.7mm的)。将钢丝固定到车床后,调整好车刀位置,使得车刀前头刚好对准钢丝中心。接下来开始用车床加工钢丝,使得钢丝直径慢慢减小,加工的长度一般为刚好能够穿过活检钳钳头两个小孔。经观察,活检钳钳头小孔一般为0.4mm左右,因此加工钢丝至略大于0.4mm,用活检钳钳头小孔去对钢丝,看是否能够刚好插入且不能过紧或过松,若可以则停止加工,若不可以则继续。将加工好的钢丝取下,用来固定好钳头后活动一下活检钳,看是否顺畅。将钳头两端多出钢丝部分剪掉,只剩一小截,固定于钢板上,使得钢丝与钢板垂直。用锤子轻轻敲打钢丝,是得钢丝头部扩大,达到一个倒扣的效果,同样的方法敲打钢丝的另一头。注意:敲打时用力不能过猛,且在敲打几下后活动一下活检钳,看还能否顺畅开合,避免敲得过紧而导致活检钳不能活动。后将连接处用细砂纸打磨光滑即可。这样就完成了活检钳钳头的重装,即包括连接鞘的制作与固定。
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