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内窥镜的清洗消毒
在使用医疗光学内窥镜之前,一定要认真阅读相关使用手册,在了解内窥镜的设计、制作工艺、性能等方面的情况的同时,也要注意相关使用操作说明和警告提示文字,除了要正确使用外,在消毒清洗和存储保养等方面也要注意。下面,主要从内窥镜的使用环境要求,手术前后的使用操作,以及术后的清洗消毒方面来谈谈医用光学/光纤内窥镜清洗、消毒、维护等相关问题。
将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡,时间按使用说明。
使用后立即用流动水彻底清洗,并擦干。
器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面。
彻底清洗内镜各部件,管腔应当用高压水枪彻底冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗,并用超声清洗器清洗5~10分钟。
光纤内窥镜的消毒灭菌方法:消毒应用WAYWIN2000医用灭菌器灭菌,时间为30 min;或用环氧乙烷消毒、灭菌。近年来更多的医疗机构选用低温甲醛蒸汽灭菌器,特点是灭菌可靠,对镜头不钝化影响。适用于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌,注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
用消毒液进行消毒、灭菌时,有轴节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
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业务范围:
FUJINON富士能电子粗镜:电子胃镜、电子结肠镜、电子十二脂肠镜
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FUJINON富士能电子细镜:电子经鼻胃镜、电子支气管镜、电子鼻咽喉镜、电子胆道镜等
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内镜消毒介绍(软镜篇)
内窥镜有关消毒剂介绍
1.环氧乙烷灭菌:杂环类气体消毒剂,在环氧乙烷灭菌器内消毒6h(于55~60℃,环氧乙烷800mg/L,相对湿度60%~80%)。在空气中放置8h以上方可使用。有毒的致癌物质,以前被用来制造杀菌剂。环氧乙烷可杀灭细菌(及其内孢子)、霉菌及真菌,因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒的物品。对金属不腐蚀,无残留气味。可用于各种内镜的消毒与灭菌。
2.2%戊二醛浸泡消毒与灭菌:分子式为C5H8O2, 消毒为10%~20min;灭菌需10h。世界胃肠病学组织 2004年定为HLD高水平消毒
3.电解酸性离子水消毒:又叫酸化水,双氧水,1050mV以上高氧化还原电位产生的离子水,在PH<2.7时,对细菌、病毒且有杀灭作用,10min可杀灭芽孢。可用于消化道内镜的消毒。
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内镜消毒介绍(软镜篇)
内窥镜有关消毒剂介绍
4.过氧乙酸 :分子式CH3COOOH,中文名称: 过氧乙酸,过乙酸,过氧化乙酸。外观与性状: 无色液体,有强烈刺激性气味。可用它来进行杀菌、消毒。此外,由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性,对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果,而且价格便宜;挥发,有毒,本品对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。过氧乙酸还对金属有腐蚀性,EC-3831M宾得肠镜维修,不能用于对金属器械的消毒,操纵时应戴橡胶手套。现配现用,使用寿命短。美国临床限制使用,欧洲大量使用,不能手动清洗,只能用于自动清洗消毒机。使用情况:浓度2% (2000 mg/L) ,灭菌时间12min
5.OPA 邻苯二甲醛 。美国FDA只推荐OPA作为内窥镜消毒剂(1)分子式:C8H6O2,芳香醛,成品为淡黄色针状晶体,溶于水、醇、醚等有机溶剂,宾得肠镜维修,无不良气味,性质稳定。邻苯二甲醛为淡蓝色液体,pH7.5,含正-邻苯二甲醛含量0.55%,其含量范围0.50%~0.60%。(2)优点: 其杀菌力、杀菌速度、稳定性和毒性均优于戊二醛,EC-3831L宾得肠镜维修,5min内可杀灭分枝杆菌,菌数减少5个对数值OPA在pH3~9范围内十分稳定,且无味,对鼻、眼粘膜无刺激,且使用前不需活化,对各种材料有良好的相容性价格较戊二醛贵。凝固蛋白质,对蛋白有着色作用,与蛋白接触后会显示出独特的着色提示(灰色);(3)全面替代戊二醛的第四代新型高水平消毒剂
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