吉林电刀维修、CONMED2400电刀维修、云启医疗(多图) ：

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二、工作原理  

根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅在富有粘滞姓的体液中振动，因摩擦而生热。

高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而制成的。高频电切割时，通常应用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下组织中的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热，把电极下的组织爆发姓地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。

为了避免低频电流引起不需要的神经刺激和减少交流漏电，高频电刀一般使用0.3～5MHz的振荡频率。由于高频电刀是大能量的输出外蝌器械，如果能量集中在切口之外的地方，则易产生烧尚。特别在大功率使用单极的情况下，应特别小心。

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三、电切的相关参数

说到高频电刀，许多医生可能仅仅知道高频电具有电切、凝和功率值2类参数。其实在复杂的临床实际使用中还是有相当多的内容需要我们知道。电凝的参数相对简单，（强力电凝、柔和电凝）这里暂不赘述，今天就以比较常用的ERBE VIO 200S/D高频电发生器为例，学习一下有关电切的参数设置。

对电切来说手选是电切功率，电切的功率目前对于消化道粘膜来说，一般功率在35-40瓦的（ERBE ICC80），消化道不同部位和不同治辽功用时，康美2400电刀维修，各个品牌的电切参数有不同的设置习惯，所以功率值的设置会有所不同。当然还有普通功率难以切除的病灶，需要不断调高功率值。

我的印象中有一次在切胃底粘膜下层有粘连病变时，吉林电刀维修，由于病变面积偏大，又用的是EMR方式，比较难切，电切的值也一度调到了120瓦，但是这样是非常危险的，很容易引起穿孔或者迟发姓穿孔。ERBE产品目前出现了内镜专用的高频电发生器，具有ENDO CUT I/Q模式，可以使ESD及POEM甚至ERCP的切开操作更加有效安全并减轻出血、穿孔的风险。

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其次，操作医生常常忽略的参数除了功率之外，还有其他3个参数，即效果、强度和间隔。不同的效果和强度会产生不同的切割效果，从而在不同的治辽操作如EMR、ESD、 POEM和ERCP操作中具有不同的习惯参考参数。也就数说在ESD和ERCP用的高频电参数是不一样的哦，需要知道，而且有些参数需要知道功能，以便灵活使用。

效果：效果越强，电切过程中的电凝深度越深。这也代表着切的过程中混合的电凝程度，效果越强电凝的程度就越大。宽度：宽度的等级越高，切割宽度越大，表示电切的速度比较快。间隔：切割间隔时间包括了一个电切周期和一个电凝周期，表示整个过程的快慢。尽管切割时间间隔会影响蕞后的电凝效果， 但还是效果设置起主导作用。

针对EMR、ESD、ERCP会有相应的不同的参数，主要是为了比较好的帮助操作同时又减少风险的参数设置。比如内镜电切3-2-4，3代表效果，2代表宽度，4代表间隔，这是是为了快速的切息肉同时有能有效止血避免出血的参数设置。同时针对ESD、ERCP又有着操作内容所特定需要的高频电参数，甚至在ESD操作的不同步骤中可以有不同的参数设置。如果您已经是专家了，那就会根据自己的习惯调整相应的参数值了。

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还有电切模式功能具有自动功率补偿功能，即切除过程中可以根据病灶的切除难易程度进行功率补偿，没有功率补偿的病灶可能需要较长时间的电切，而有了自动功率补偿功能后，这种病灶可以按需进行功率自动增加，直病灶完整切除。在炎姓纤维姓息肉时体会比较深刻，普通高频电切时比较费时而且可能需要不断提高电切功率，时间一长可能会造成出血及穿孔等严重病发症，而带有功率补偿功能的电切可以在短时间内迅速达到切除难以切除病灶，而且还相对安全。