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硬式内镜主要采用压力蒸汽灭菌法，但很多不耐湿热的零部件仍需要采用低温灭菌法。目前公认的低温灭菌法主要有灭菌法、低温等离子体灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法。国内仍有部分基层医疗机构采用化学灭菌剂浸泡灭菌法对内镜及其不耐高温的附件进行灭菌，但大中型医院多数采用比较的低温灭菌装置进行灭菌""J。目前公认的浸泡灭菌效果可靠的灭菌剂仍然是，但其作用时间法定必须满足10h。由于存在消毒时间长时间和毒副作用，所以国内也有采用低腐蚀性含氯消毒剂。FIEGERT腹腔镜维修

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电子内镜的保存

清洗过后的内镜一般垂直存放于干燥清洁的柜内并由专人保管。内镜一经使用后要严格清洗消毒，操作时转动弯钮要轻巧，切忌，收藏前要擦干内镜外部并吹干内镜所有管道的水分，并确定内镜表面以及管道之内完全干燥。因为残留水分可帮助空气中的细菌在内镜内外繁殖，造成内镜污染。需要特别要强调的是手提箱内的环境不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，干净的内镜应该垂直挂放在干燥且温度适宜的地方。长期不用的内镜应每1～2周检查一次，注意有无长霉，生锈，各牵引钢丝是否灵活。活检钳应平放或轻放，操作时遇阻力勿强行通过以免折弯，使用后应清洗，消毒，擦净后可在钳端滴一滴硅油并用纱布蘸硅油润滑螺旋管，便于开启以减少摩擦。FIEGERT腹腔镜维修

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棒镜子系统的优化设计

单独优化传像组时，设置物镜组中间像为传像组的物，物镜光路的像方远心决定了中继子系统是物方远心光路，可直接设置物方远心光路，并保证其结构的对称性。单独优化时无需对远心度作额外控制，而需要控制成像光束在传像组中传播的口径，防止光线在棒镜侧壁发生全反射，形成杂光影响成像。为一组传像组的结构，其两侧为中间像。选取边缘视场的边缘光线作为特征光线，由于系统旋转对称，只需选择上边缘视场＋３５°的光线即可，中红色光线所示。其中，上边缘光线Ｒａ１与前组棒镜的前、后表面分别交于Ｐ１、Ｐ２点，下边缘光线Ｒａ２与后组棒镜的前表面交于Ｐ３点。点Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３为整个视场范围的光线与棒镜相交的边缘点，其在透镜表面的位置即决定了是否所有光线均能在棒镜中正常传播。FIEGERT腹腔镜维修

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维修案例一：

设备名称:狼牌8753.411新型12°宮腔镜

检测结果

1.上机测试无图像

2.光纤断裂严重,无光

维修方案:

1.更换内部破损镜棒

2.更换工作管、光纤

维修周期：5-7个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

内窥镜名称: XION艾克松1253044200°鼻窦镜

系统参数: 耳鼻喉内镜

维修类型:鼻窦镜维修

镜管直径:4mm;

镜管长度:175Ml;

视向角:30°;

维修周期: 3个工作日

故障现象:

图像有黑影，光束发黄脱胶，物镜崩缺;检测结果:

光束发黄脱胶，物镜崩缺;

维修方案:

大修:更换镜管、光束、物镜保护片，重新清洁调试光学系统，封装目镜;FIEGERT腹腔镜维修

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内镜的消毒灭菌

内镜手术相对其他手术而言，创伤面积小，患者不用住院太长时间就可出院，在一定程度上降低了患者经济压力。内镜清洗应遵照《内镜清洗消毒技术操作规范》进行，保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的。工作人员要严格按照规范对内镜进行消毒灭菌。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌必须遵照以下原则：（1）凡进入人体无菌组织、或者经切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜等必须灭菌。（2）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等必须灭菌。（3）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜等，应当按照规范要求进行高水平消毒。FIEGERT腹腔镜维修

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内窥镜系统的清洗消毒和保养分为外部硬件系统和各类内镜两部分。外部硬件系统包括图像处理器、监视器、冷光源及台车等，在消毒过程中需要整机断电，采用70%的酒精轻轻拭擦即可。各类内镜分为硬镜和软镜，清洗消毒各不相同。硬镜带有光学试管，在耐高温高压过程中采用的温度为134℃、压力2.3bar，消毒时间为5min。在其过程中，勿与其他器械一并摆放，并需垂直摆放，且勿将多个光学视管一起清洗或将光学视管与其他器械一起清洗；勿用非脱离子水或生理盐水浸泡，勿与硬物(，抬车)碰撞镜身；勿用超声波清洗，勿撞击目镜或镜前端，勿拗曲和敲击镜身等。FIEGERT腹腔镜维修