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术后腹腔镜成像系统的预防性维护

腹腔镜成像系统由6个部件串联组成，任意2个或3个部件的故障可能会导致相同的故障现象。若腹腔镜成像系统在术中发生故障，会导致病灶处影像质量受损、手术风险增加，甚至会出现医疗事故。因此，术者需要了解腹腔镜成像系统，术后做好相关的维护很重要。虽然医务工作者可以参考表1的内容提高自修率，从而减少报修次数并缩短手术中断时间。但是一些维修还会涉及到设备配件的更换并产生维修费用，因此建议通过分析故障原因制定相应的预防性维护体系以发现和排除可能引起故障的隐患，从而延长其使用寿命。吉米腹腔镜维修

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检测系统结构及原理

弦线法检测光效性能时的主要性能指标为硬性内窥镜的边缘中心比和视场亮度差异率。边缘中心比为硬性内窥镜光学系统的视场边缘与视场中心亮度均匀度之比，是光效性能检测的个指标，用以表明内窥镜视场边缘亮度的衰减与视场中心亮度的增强程度。视场亮度差异率为采集相面内边缘至中心的灰度值变化率，是内窥镜光效性能检测的第二个指标，用此表征采集图像由视场边缘到视场中心亮度的变化率，表明内窥镜自身和外界环境等影响因素对视场亮度影响的均匀程度。视场亮度差异率越大，内窥镜视场内边缘与中心亮度受影响的程度差异越大；反之，视场内各处受影响的程度差异越小。吉米腹腔镜维修

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高温高压灭菌

把清洗润滑后的内镜器具卷好并放入高温高压灭菌袋中，然后将其封好，放置在高温高压灭菌锅中，根据灭菌条件为器具进行灭菌。锅温需要维持在132至134℃。高温高压灭菌时间为5分钟。但注意内镜本身不能进行高温高压灭菌。把内镜器具浸泡于润滑剂中数秒，并把润滑剂注入器具所有管道中，润滑后把空气注入器具管道中以去除多余的润滑剂。完成后把器具擦干。这样做的目的是保持内镜器具操作时的顺滑。在临床实践的过程中，需要我们不断学习和掌握电子内窥镜的原理、安全操作方法、技术要求、使用注意事项，只有这样才能确保、安全的使用内窥镜进行检查和，同时才能确保延长电子内窥镜的使用寿命，尽量避查和过程中以外的发生。吉米腹腔镜维修

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维修案例一：

设备名称：WOLF 8986.401宫腔镜

检测故障：图像模糊棒镜断裂

维修方案：更换棒镜

维修周期：10-12工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：耳镜

检测故障：无法正常使用零件散落，开关故障

维修方案：重新组装，维修开关

维修周期：5-10个工作日

保修周期：6个月

硬性内窥镜畸变的测量步骤

1、将内窥镜安放在光具座上；

2、将测量图标装上测量图标装夹架，使图标面垂直视轴；

3、打开照明系统；

4、通过监视器调节内窥镜或图标，使测量图标的分划圆与视场重合。

5、将内窥镜与连接摄像对好焦。

6、测量尺寸记录数据，反复测量，取得三组数据。

7、将测量的数据代入计算公式，计算得到相对畸变。吉米腹腔镜维修

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腔镜镜头.关源线.电凝线，均用湿软布擦试清洁后，再用75度的擦试消毒，勿碰.摔.受压，忌用流水冲洗.超声波清洗机清洗，以免损坏。结构复杂.精密.细小.表面不光滑的小螺帽器，先用1：200的多酶液浸泡后足个拆开用软毛刷反复刷洗，放大镜下捡查无可见污渍，方可组装，待灭菌。超声波清洗机清洗，创克.腔管.手柄.钳类均采用加酶超声独立清洗，清洗后再用长软毛刷对腔管内壁反复刷洗后，（以两头见毛为准），用高压水冲洗，气吹干水分，组装，待灭菌。掌握正确的腔镜手术器械清洗与保养，是确保器械性能良好，延长器械使用寿命，保证术中有效工作状态，保证患者使用安全的关键。吉米腹腔镜维修

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消毒供应中心应在手术室腔镜器械时候后做好及时的清洗与消毒灭菌工作,加强消毒供应中心工作人员的技能培训,发挥大工作效益。手术室腔镜器械的消毒灭菌环节受到医学界的广泛关注,如何有效提高手术室腔镜器械的灭菌效果也是当前医院发展的关键内容之一。浸泡灭菌方法、等离子低温灭菌仪灭菌方法是手术室腔镜器械灭菌经常使用的方法,两种灭菌方法的实际效果有一定差异。浸泡灭菌方法能获得一定的灭菌效果,但其中含有的氯物质腐蚀性很强,容易对手术器械本身造成一定损伤。等离子低温灭菌仪灭菌方法作为当前较为新型的一种灭菌方法,在消毒供应中心当中应用逐渐增多。众多数据显示,该方法的灭菌效果明显,又由于不存在腐蚀性物质,不会对手术器械造成损伤,从而有效延长器械使用寿命。吉米腹腔镜维修