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弹道碎石：碎石杆头端在运动时除了前后冲击还有横向抖动，如果碎石杆未伸出通道口外就击发，杆头会产生震动敲击通道，并且在通道口上颚形成横向的打击痕迹，另前端镜头与光纤接口松脱造成镜子模糊。如果碎石杆距离石头太近，石头反弹镜头易受损。（2）激光碎石：如果光纤未伸出通道或在通道口就击发，会造成镜片的损伤，或通道损裂。诺帕耳镜维修

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过渡的损耗造成的镜子损坏

由于输尿管肾镜自身的工作特点，它是直接参与碎石操作的内窥镜（这是输尿管镜与经皮肾镜区别于其他腹腔镜、鼻窦镜、膀胱电切镜特点），所以过渡的损耗会减少镜子的使用寿命。如一次输尿管肾镜手术，假如正常击中3000次就完成碎石工作，但由于盲目击发使用了15000次击中，其中有12000次为无效冲击，这样就会增加镜子的震动损耗较少镜子使用寿命。输尿管镜本身是昂贵而容易损坏的精密仪器，任何不正规的操作都有可能导致组件的损坏，因此，要求我们工程师在日常维护保养中指导临床使用者在操作、清洗、灭菌、储存和运输的每一个环节都要做到规范化。诺帕耳镜维修

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在使用过程中我院曾采用了浸泡灭菌的方法这一方法的浸泡时间10h达到灭菌效果。在使用之前要用0．9的氯化钠溶液冲洗，否则容易损伤患者组织。再次灭菌过程所用成本9O～300元(视器械多少选择灭菌剂的量)。此种方法不利于储存。灭菌后若不马上使用应将器械从灭菌剂中取出冲洗干净储存。(2)斯泰瑞水灭菌机灭菌时间为60min左右。其优点是器械经过初步处理后可直接放在机器中进行循环水处理后用灭菌剂进行灭菌。其缺点与灭菌一样不利于储存且成本150～300元。诺帕耳镜维修

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器械拆卸腹腔镜器械精密、复杂，各种管腔、关节、齿槽、缝隙较多，整件一起清洗难以达到良好的效果，目前使用的腹腔镜器械大多数可以进行拆卸以便于清洗，所以对手术使用后的腹腔镜器械可拆卸部分必须拆开至单位来进行清洗。由于腹腔镜结构复杂、管腔狭长细小，在手术过程中腹腔镜手术器械表面及内腔均会沾染组织碎屑、血凝块、黏液、分泌物等，其干结后加大清洗难度，因此，在手术结束后及时行预处理防止污染物干涸而做好保湿，这是保证清洗效果的重要因素。诺帕耳镜维修

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由于单根光纤的直径为15μm，而大几何弥散斑半径为3.98μm，满足成像要求。图5是该系统的调制传递函数曲线，由图知，该物镜在38lp/mm频率处的传递函数值在0.85以上且接近衍射极限。该物镜系统的能量集中度分布曲线，横坐标为像斑半径，纵坐标为能量集中度，可见3个视场下90%的能量集中在半径为5μm的圆内；95%以上的能量集中在半径为10μm的圆内。该光学系统的畸变在边缘视场处达到大，约-35%左右，这是由于该物镜视场大，结构不对称。考虑到畸变不影响成像的清晰度，且可通过后续的图像处理技术加以校正，因此，允许物镜有一定的畸变。诺帕耳镜维修

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在手术操作过程中，监视器图像偏深失真，用替代法进行检修。用良好的摄像头和内窥镜替换此套设备使用的摄像头和内窥镜，发现监视器图像依旧偏深失真，故排除摄像主机，摄像头和内窥镜的故障，怀疑监视器设置参数或监视器损坏的可能性。在监视器中调出主菜单，进入RGB菜，选择“色彩饱和度”（saturation）项调节数字（数字往大里调颜色深，往小里调颜色浅），调节数字的同时监视器图像发生明显深浅变化，说明监视器良好，参数发生变化，调到合适的图像。诺帕耳镜维修