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弹道碎石：碎石杆头端在运动时除了前后冲击还有横向抖动，如果碎石杆未伸出通道口外就击发，杆头会产生震动敲击通道，并且在通道口上颚形成横向的打击痕迹，另前端镜头与光纤接口松脱造成镜子模糊。如果碎石杆距离石头太近，石头反弹镜头易受损。（2）激光碎石：如果光纤未伸出通道或在通道口就击发，会造成镜片的损伤，或通道损裂。8643.40120°输尿管镜使用注意

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过渡的损耗造成的镜子损坏

由于输尿管肾镜自身的工作特点，它是直接参与碎石操作的内窥镜（这是输尿管镜与经皮肾镜区别于其他腹腔镜、鼻窦镜、膀胱电切镜特点），所以过渡的损耗会减少镜子的使用寿命。如一次输尿管肾镜手术，假如正常击中3000次就完成碎石工作，但由于盲目击发使用了15000次击中，其中有12000次为无效冲击，这样就会增加镜子的震动损耗较少镜子使用寿命。输尿管镜本身是昂贵而容易损坏的精密仪器，任何不正规的操作都有可能导致组件的损坏，因此，要求我们工程师在日常维护保养中指导临床使用者在操作、清洗、灭菌、储存和运输的每一个环节都要做到规范化。8643.40120°输尿管镜使用注意

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腹腔镜进人患者腹腔后，图像模糊，视野不清首先排除血液、烟雾等污染物等因素造成电子摄像头镜管显像清晰度明显下降。将电子腹腔镜从腹腔取出，故障现象消失，说明可能是管镜的温度比较低，一旦进入患者腹腔后温度迅速上升，引起镜管表面出现雾化现象，造成镜头能见度下降，成像清晰度低。一般在使用电子腹腔镜前使用37°～40°左右的温水进行加温，使得电子腹腔镜接近患者腹腔的体温。目前也有使用镜头防雾剂防止进入腹腔后镜头起雾。使用镜头防雾剂对镜头进行清洁后，再把腹腔镜镜头插进患者腹腔进行手术，故障现象消失。8643.40120°输尿管镜使用注意

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清洗方法：对70件腔镜器械随机分为两组，对照组直接用全自动清洗机清洗；观察组先用流水冲净肉眼可见赃物，经多酶液浸泡5min后清洗，再经超声清洗10min后用手工刷洗，随后再配合高压喷进行清洗；对所有器械清洗完后，测试管壁残留物。灭菌方法：对72件腔镜器械采用上述清洗方法(经多酶浸泡加超声清洗后用手工刷洗，随后再配合高压喷)进行清洗后，随机分为3组，每组24件：A组：2％浸泡10h进行灭菌；B组：采用腔镜灭菌机进行灭菌(60min)。8643.40120°输尿管镜使用注意

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更换柱状透镜

镜子拆开后首先检查目镜是否损坏，接着取出内镜管里面的柱状透镜，每条柱状透镜的取出必须标明方向及编号，排列先后顺序不能错，否则影响其光学成像。若发现某条柱状镜断裂，需更换新的柱状镜。为保障成像质量，还需要进行整个光学系统的清洁工作，用脱脂棉蘸酒精依次对光学镜片及镜管进行清洗、擦拭，后按照拆卸时记录的方向安装、调试，观察图像达到清晰明亮的效果。维修好的镜子需要上胶、固胶，后进行成像质量检查及密封测漏，检验达标，方可认为检修合格。8643.40120°输尿管镜使用注意

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戴无菌手套将消毒好的膨宫管拿出、控净管腔内消毒液并用生理盐水冲洗净管壁以及腔内的残余消毒液，用无菌干纱布拭干，然后将膨宫管的泵联结于膨宫仪器上并与膨宫液连通，管腔必须用膨宫液充分冲净残余消毒液，一般流出160～20OML即可将膨宫管腔冲净，这些数值可从膨宫仪上读出。安膨宫泵时，动作一定要轻柔、准确，以免损坏泵膜而使工作无法进行。将膨宫管端放于无菌包布内备用，使用过程中防止污染膨宫管端。8643.40120°输尿管镜使用注意