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①物理监测：灭菌装置的作用温度、相对湿度、时间和真空度等参数控制均实现了智能化操作水平，灭菌后可打印保存。②化学监测：化学监测器材包括指示胶带、标签、指示卡等，且其监测结果反映出灭菌因子的浓度，因此要求作为灭菌包常规监测项目。③生物监测：灭菌效果生物指示剂用菌株枯草黑色变种(ATCC9372)芽孢制备而成，其抗力标准国际公认。该生物指示剂包括自含式指示管和生物菌片，其监测频度可参考压力蒸汽灭菌生物监测。对于管腔形器械需要经过生物PCD监测，植入型器械需要每包监测结果作为放行标准。WA50023A腹腔镜维修

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目前虽然电子内窥镜产品种类繁多，但在临床应用中的消毒和保养方法是基本一致的。在临床实践的过程中，需要我们不断学习和掌握电子内窥镜的原理、安全操作方法、技术要求、使用注意事项，只有这样才能确保、安全的使用内窥镜进行检查和，同时才能确保延长电子内窥镜的使用寿命，尽量避查和过程中以外的发生。把内镜器具浸泡于润滑剂中数秒，并把润滑剂注入器具所有管道中，润滑后把空气注入器具管道中以去除多余的润滑剂。完成后把器具擦干。这样做的目的是保持内镜器具操作时的顺滑。WA50023A腹腔镜维修

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内窥镜使用时注意事项

操作中蛇管应呈弧形弯曲，不可形成直角，以免镜身打弯过甚而致像束折断，转角动作不要太快，用力不要过猛，如转角过猛易使钢丝拉长，镜头转角不能达到设计角度，易折断，使角度失灵。止血夹等附件在进出时要保证夹子处于闭合状态，避免张开角度导致在进出时破坏钳道管；在抽出时保证与钳道口处于垂直状态，避免与钳道口摩擦造成钳道口（吸引座）的磨损。WA50023A腹腔镜维修

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电子内窥镜测漏

电子内窥镜进水的危害。①内部金属部件生锈；②导光束(IG/LG)泡水变脆，当患者检查镜子弯曲时易使导光束断裂，使得光亮度下降，影响医生的观察视野；③精密的电子元器件和光学元器件遇水损坏；④严重的是引起内部PCB电路短路烧毁CCD，不得不更换零件。测漏是早期发现内窥镜漏水相关故障极为重要的工作，测漏是决定内窥镜寿命的重要因素之一。测漏疏忽，发现内窥镜漏水故障较晚。测漏是内窥镜室医护人员或工程师每日必做的工作，清洗消毒前务必按照正确的方法进行测漏，建议内窥镜术后清洗之前1例1测漏，防止镜子漏水。WA50023A腹腔镜维修

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电子内窥镜工作原理是冷光源对所检查或手术部位照明后物镜将被测物体成像在CCD 光敏面上, CCD将光信号转换成电信号, 由电缆传输至视频处理器, 经处理还原后显示在监视器上。CCD 光敏面由规律排列的二极管组成, 每一个二极管称为一个像素( pictureelemont) ,像素的多寡决定像质的优劣。目前的制作工艺普遍可达到30~41 万像素。电子内窥镜靶面和有效尺寸为Fi( 外径) =2mm 左右, 而且CCD 输出信号的一级放大电路也要包含在2mm 的圆柱体积内。CCD 的安装有几种方式, 当设计由CCD 代替纤镜中的光纤传像束时, 形成电子内窥镜先端部安装CCD 的种方法, 即CCD 的受光面垂直于物镜光轴方向, 是简单的结构, 在这种情况下, 必须使用超小型的CCD,这样可使先端的硬性部较短。第二种是CCD 的受光面平行于物镜光轴, 物镜射来的光通过一个90°的转向棱镜照射到CCD 的受光面上。此结构的电子内窥镜的像素数可提高的空间较大,目前逐渐趋向于采用此安装方法。WA50023A腹腔镜维修

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电子腹腔镜镜管外表面可见明显凹痕或弯折首先可以接通冷光源，观察照明光线是否出现断丝，如果照明度明显下降，说明需要更换全部照明光线。电子腹腔镜镜体部分轻轻摇动可听到明显声音说明电子腹腔镜内部组成部件出现松动，需要进行拆开检查维修。电子腹腔镜管头端可见明显烧痕或撞击痕迹这种情况一般多见于电切镜，主要原因是电切环通电后电火花打到电切镜上，或者电刨器刀头打到镜头前端，或者是手术器械操作过程中打到镜头。出现这种情况一般需要根据实际损坏情况确定是否更换头端镜头片。WA50023A腹腔镜维修