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内窥镜的维护和保养

1、内窥镜仪器的安全测试方法、保修证、维护和监测资料说明书均应妥善保存。

2、必须建立内镜手术的规章制度和操作程序，定期复阅，必要时加以修改。

3、内窥镜极其贵重，应有专人管理，投入使用前严格按生产厂家的说明书进行岗前培训，熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法以减少对仪器的损坏。

4、使用中发生故障，不得随意拆开仪器，应及时请人员维修调试。

5.摄像镜头的插入和拔出均应在关机后操作，以免再次使用时．瞬间电流过大损坏摄像头。广州云启医疗设备有限公司成立于2016年，是国内少数能实现自我维修进口硬管内窥镜及软镜的维修公司，公司技术力量，严格采用的进口配件。WA50021A腹腔镜维修

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内窥镜拆开后，采用逐一检查法：

步：分析目镜。检查后目镜没有损坏；

第二步：分析转像棱镜。检查后转像棱镜也没有损坏；

第三步：分析棒镜。特别注意的是取出棒镜是维修的关键，每条棒镜的取出必须标明方向及编号，每条棒镜都有其固定的装配位置，一旦打乱将无法成像。当棒镜全部取出检查后，并无损坏。从目镜端内管肉眼观察物镜，发现物镜方向不透光，此时可以判定是有物镜出故障了。WA50021A腹腔镜维修

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内窥镜是设计精密的设备，操作使用一定要注意方式方法，尤其是在调节角度系统时，因为每个角度(上、下、左、右)都有一定的角度范围，如果用力过快过猛，有可能拉脱里面的角度钢丝，严重时会损坏角度钢丝，可能还会引起其他方面的故障问题。在检查及时，医生和护士要配合默契。在取活检组织时，活检钳的开和合一定要注意，活检钳在钳道管内前进时必须要在钳体伸出镜子先端部外才可打开采取活检组织。在使用高频电刀、气刀以及其他附属设备时也要注意安全，切勿损伤镜子。WA50021A腹腔镜维修

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经皮肾镜物镜的更换及注意事项，以刚维修完成的R.WOLF12°经皮肾镜硬性内窥镜为例：

故障分析：此R.WOLF12°经皮肾镜内窥镜故障为无图像。

首先检查内窥镜的物镜、目镜是够损坏，但从外形观察并无损坏。而且此镜镜管外表面并无可见明显凹痕。检查光学系统：首先接通冷光源，观察照明光纤没有断丝，确定照明系统完好；接下来由镜体部分轻轻摇动可听到明显声音，说明内部零件松动，由此判断内部光学系统损坏（有可能是物镜、目镜，棒镜和间隔环），需要拆开维修。WA50021A腹腔镜维修

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照明标靶图：

视场光效示意图圆直径为45mm，内容空白。如果人体脏器黏膜反射的光线经过内窥镜光学系统照明亮度低，导致影像不清晰，观察盲点多，诊断效果差。照度即为内窥镜与冷光源连接后，通过照明光纤反映在人体脏器黏膜表面特定距离的亮度值。内窥镜光学镜的光纤照明系统的照明区域应不小于光学观察系统的观察视场区域，且照明均匀，无眼见明显差异。WA50021A腹腔镜维修

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清洁是应用各种方式去除物质表面存在的病原菌与有机物等各类污染物的操作，使其达到安全范围。所有能够重复使用的医疗相关器械在实施消毒流程前均应该地进行清洁，尤其是需要进入人体脏腑内部的硬式内镜相关的器械。应该地清除器械表面各个位置的有机污染物质及无机污染物质。其次，需要减少器械中存在的生物性负荷。后，在实施灭菌操作时应该保证达到无菌化的保障的标准。应该根据清洁器械的材质、结构特性与污染物的类型选取配套的清洁剂；第四，由于内镜器械的体积较小，结构非常精密而复杂，因此需要进行手工清洁，对于可拆分的器械组件需要尽量拆分再实施地刷洗。WA50021A腹腔镜维修