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内窥镜使用时注意事项

操作中蛇管应呈弧形弯曲，不可形成直角，以免镜身打弯过甚而致像束折断，转角动作不要太快，用力不要过猛，如转角过猛易使钢丝拉长，镜头转角不能达到设计角度，易折断，使角度失灵。止血夹等附件在进出时要保证夹子处于闭合状态，避免张开角度导致在进出时破坏钳道管；在抽出时保证与钳道口处于垂直状态，避免与钳道口摩擦造成钳道口（吸引座）的磨损。WA50021A腹腔镜维修

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电子内窥镜测漏

电子内窥镜进水的危害。①内部金属部件生锈；②导光束(IG/LG)泡水变脆，当患者检查镜子弯曲时易使导光束断裂，使得光亮度下降，影响医生的观察视野；③精密的电子元器件和光学元器件遇水损坏；④严重的是引起内部PCB电路短路烧毁CCD，不得不更换零件。测漏是早期发现内窥镜漏水相关故障极为重要的工作，测漏是决定内窥镜寿命的重要因素之一。测漏疏忽，发现内窥镜漏水故障较晚。测漏是内窥镜室医护人员或工程师每日必做的工作，清洗消毒前务必按照正确的方法进行测漏，建议内窥镜术后清洗之前1例1测漏，防止镜子漏水。WA50021A腹腔镜维修

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电子腹腔镜镜管外表面可见明显凹痕或弯折首先可以接通冷光源，观察照明光线是否出现断丝，如果照明度明显下降，说明需要更换全部照明光线。电子腹腔镜镜体部分轻轻摇动可听到明显声音说明电子腹腔镜内部组成部件出现松动，需要进行拆开检查维修。电子腹腔镜管头端可见明显烧痕或撞击痕迹这种情况一般多见于电切镜，主要原因是电切环通电后电火花打到电切镜上，或者电刨器刀头打到镜头前端，或者是手术器械操作过程中打到镜头。出现这种情况一般需要根据实际损坏情况确定是否更换头端镜头片。WA50021A腹腔镜维修

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根据内窥镜的使用功能，需要在手术中对病区呈现清晰图像，大致对于其白平衡、照度、清晰度、图像圆度、色偏等项目有要求。由于内窥镜同样是一种光学系统，故此对上述要求通过光学系统的各项参数给予一一对应，得出相应的标准来辨别内窥镜能否使用。德国storz26008aa儿童0°腹腔镜术前进行器械检查时腔镜系统正常，开台使用后，当用高频电刀进行电切操作时，镜子可视端突然呈现全黑状，视野完全看不清楚。取出腹腔镜查看，内镜前端保护镜片已经是炭黑色，腔镜金属外镜管前端亦有电烧灼痕迹。根据腔镜结构及故障情况，小心将镜子拆解。先将金属外镜管组件和石英玻璃保护镜片更换新品，然后擦洗光学玻璃组件，接着重装调试，后干燥、密封胶接、校验，全部修复工作结束，故障排除。WA50021A腹腔镜维修

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照明标靶图：

视场光效示意图圆直径为45mm，内容空白。如果人体脏器黏膜反射的光线经过内窥镜光学系统照明亮度低，导致影像不清晰，观察盲点多，诊断效果差。照度即为内窥镜与冷光源连接后，通过照明光纤反映在人体脏器黏膜表面特定距离的亮度值。内窥镜光学镜的光纤照明系统的照明区域应不小于光学观察系统的观察视场区域，且照明均匀，无眼见明显差异。WA50021A腹腔镜维修

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清洁是应用各种方式去除物质表面存在的病原菌与有机物等各类污染物的操作，使其达到安全范围。所有能够重复使用的医疗相关器械在实施消毒流程前均应该地进行清洁，尤其是需要进入人体脏腑内部的硬式内镜相关的器械。应该地清除器械表面各个位置的有机污染物质及无机污染物质。其次，需要减少器械中存在的生物性负荷。后，在实施灭菌操作时应该保证达到无菌化的保障的标准。应该根据清洁器械的材质、结构特性与污染物的类型选取配套的清洁剂；第四，由于内镜器械的体积较小，结构非常精密而复杂，因此需要进行手工清洁，对于可拆分的器械组件需要尽量拆分再实施地刷洗。WA50021A腹腔镜维修