广州云启-WA50013L腹腔镜维修案例 ：

广州云启--WA50013L腹腔镜维修

故障现象：德国 storz 26003BA 成人 30°腹腔镜临床报修反映为术前器械检查时未发现镜子异常，开台使用短时间也未有异样，使用一段时间后镜子可视端出现水雾状，且视野模糊程度渐重。故障分析：该镜的结构从镜管依次为石英玻璃保护镜片、物镜、角度棱镜、负透镜、棒镜、目镜等光学部件。根据故障现象，初步分析是由于前端石英玻璃保护镜片与镜片组之间进水所致。由于其间隙较小，水易进而不易蒸发出去，水雾状视野即逐渐加重。干燥时观察不易发现，在使用过程中，液体由缝隙渗入，导致视野不清。置镜子于光线明亮处，用放大镜仔细观察镜前端，发现石英玻璃保护镜片边缘有极微小裂痕。考虑可能是在使用或洗消过程中，不慎碰触到保护镜片而致其裂损，需要更换破损配件。WA50013L腹腔镜维修

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在设计初期，将硬性内窥镜光学系统分解成物镜、中继和目镜子系统。物镜组通常采用反摄远结构，即物镜前组光焦度为负，可采用单片负透镜，起到实现较大的视场和使光束发散的作用，物镜后组光焦度为正，以实现较大的相对孔径，同时具有较长的后截距。中继系统由三组传像组组成，每组包含两个完全对称的Ｈｏｐｋｉｎｓ棒镜。个棒镜由两个负透镜和一个很厚的双凸透镜组成。棒状透镜组件相对于直径而言非常长，有助于透镜的固定与安装。传像组由两个相同棒镜对称组合，使其放大率为－１，即实现等比例传像。传像组左右两部分的垂轴色差、彗差和畸变等垂轴像差大小相等，符号相反，可自动消减；而球差、轴向色差、像散和场曲等轴向像差则倍增，传像组的轴向像差为单根棒镜的两倍。WA50013L腹腔镜维修

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常规化学监测压力蒸汽灭菌化学指示器材是用于间接指示灭菌效果或灭菌过程的监测方法，因灭菌后可立即报告结果，常用于日常压力蒸汽灭菌效果的监测。化学指示器材大致分为冷空气测试卡(B—D试纸)、指示胶带、指示标签和指示卡等类型¨。国内有医院观察3种化学指示卡，结果认为，体积超大、超重、复杂器械等不同器械包，选择放置不同类型指示卡。根据压力蒸汽灭菌化学指示卡制作原理和消毒实验室评价结果，多参数化学指示卡主要用于各种标准大小的器械包和辅料包内，而只有管腔形器械要求用灭菌挑战装置(化学PCD)内放置第五类爬行卡。WA50013L腹腔镜维修

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硬式内镜灭菌生物检测法压力蒸汽灭菌生物指示物为嗜热脂肪(ATCC7953)芽孢制成，包括自含式指示管和生物菌片，其监测结果能综合反映导致灭菌失败的各种因素引。生物监测操作人员操作前必须经过手卫生处理(洗手或用快速手消毒剂擦拭)，手指不能触摸生物指示剂上阅读部位，以防止操作中污染。动态物理监测物理动态实时监测能够反映灭菌器的状态，可以更加直观，实时查明灭菌器的运行情况及是否处在正常的工作状态，同时也能够更加、动态地反映灭菌包内的灭菌过程，因此这是基本的灭菌质量监测手段之一。WA50013L腹腔镜维修

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内窥镜是通过插入人体腔内而达到诊断与的仪器，包括耳鼻喉镜、支气管镜、胃镜、十二指肠镜及插管镜等。随着医学科技水平的提高，内窥镜也越来越集成化、微型化，使用越来越广泛，已经成为各种消化疾病临床诊疗的重要手段。作为一种侵入性的，通过内窥镜传播的可能性也越来越大，因此内窥镜的清洗和高水平消毒应引起高度重视。传统内窥镜系统主要由冷光源、视频系统、监视器、台车及各类内窥镜等组成，由于设备系统较为复杂和昂贵，采用正确规范的清洗消毒方法可以减少相互的可能性。WA50013L腹腔镜维修

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硬性内窥镜保养

硬性内窥镜在使用后的保养程度，会直接影响硬镜的寿命。只有认真地做好日常保养，才能够延长硬镜的使用寿命、减少硬镜的磨损和老化、降低维修成本、减少不必要的停机时间。床旁检查结束后，才能对硬镜镜体进行清洗。待导光接头自然冷却后，应尽快将镜体冲洗干净；物镜镜头前端和有污渍时应尽快用纱布擦拭干净，防止污渍干涸后影响光路或图像通路。手术结束后，首先应进行床旁检查。确认硬镜使用过程在有无出现故障，如外力导致插入部弯曲变形；插入部是否出现被利器刺伤；目镜部有无破损情况；物镜部是否出现盖玻璃破损或光导纤维先端部磨损等情况。WA50013L腹腔镜维修