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Wolf0°腹腔镜更换棒镜一例

故障分析：此wolf0°内窥镜故障为图像模糊，视场很暗。检查内窥镜两端是否有污物，用棉签蘸酒精擦拭两端镜片后再观察，故障依旧。发现此镜镜管外表面可见明显凹痕，首先接通冷光源，观察照明光纤没有断丝，确定不是因照明系统导致的图像不清晰，接下来由镜体部分轻轻摇动可听到明显声音，说明内部零件松动，由此判断内部光学系统损坏需要拆开维修。2、故障处理：因内窥镜外部由全不锈钢打造，特别精密，拆开的难度不小，拆开之前必须仔细查看镜子的大概结构，找到正确的接口，再下手，以防破坏其照明系统。史赛克经皮肾镜维修

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系统图像偏暗

原因：监视器亮度、镜头通光度、光纤折损度、摄像品质、卤素光源均能造成系统偏暗。解决方法：①检查光纤是否被损坏。光纤是易折损半耗材，寿命在300台手术左右。观察光纤的方法：一端对准光线明亮的地方，一端对准操作者眼睛，由光线明亮处慢慢向暗处移动，目测光纤应均匀变暗，若有某些地方始终保持不动，则为坏光纤处，此时应更换。②检查镜头通光度。接光纤处对准光线明亮的地方，镜头末端对准操作者眼睛，然后用手挡住其他光纤来观察镜头。镜头中心为图像传输，外围一圈则为亮度传输。观察亮度传输效果，以此来判断镜子的通光度。史赛克经皮肾镜维修

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腹腔镜系统常见故障及分析

1案例分析

1．1图像显示系统故障

故障一：手术中图像出现横纹杂波干扰。故障分析：①检测视频线，排除故障；②检查摄像头连接线，用手动一下发现干扰时有时无，高频电刀工作时干扰更大，故可判断是连接线的接触不良，可能是由于连接线使用中过度弯曲或是被推车碾压造成。史赛克经皮肾镜维修

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故障二：手术中图像的亮度、色彩差。故障分析：①重做白平衡WB，调整光源亮度，做完后图像依旧不满意；②检查设置，由于GIMMI的摄像系统主机有VRO、HYS和ENT五种工作模式。选择对应的手术模式后图像质量恢复正常。史赛克经皮肾镜维修

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腹腔镜手术常见故障的排除与保养

2.2机故璋

(I)针堵塞：在术中针可被脂肪颗粒、血块或其他组织碎片所阻塞，处理措施为使用5ml抽吸生理盐水进行冲洗通畅即可。有时入腹膜也会造成针的堵塞，此时需要将针取出井重新插人腹腔。(2)机压力过低：适度的CO2气体压力对维持腹压和创造有利于手术操作的视野环境是非常必要的。但是，一且发生漏气就会引起机压力过低，继而难以维持腹腔内的压力。多种困素可引起机压力过低，常见的为输气管道接头松动和穿刺器密封帽损坏引起的涌气，错误的设置CO2压力参数不容忽视。因此，在正确的CO2压力参数设咒下将输气管道接头拧紧并及时更换损坏的穿刺器密封帽是实现机压力维持正常水平的基本前提。史赛克经皮肾镜维修

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史赛克内窥镜系统的常见故障判断和维修

3系统图像模糊

原因：设备的物理损坏。解决方法：①观察镜头，从镜头的目镜外看，若图像模糊、有水渍、黑影及看稍强光时有七彩光，就表示镜头已损坏。②检查调焦环，主机不能用软镜模式启动；检查监视器设置是否被改动，如将亮度调高，对比度下调等。③去掉镜头检查摄像头，查看图像是否清楚。④由于镜头刚入腔体，会受热气影响，所以模糊现象是正常的。只需将镜头拿出在温水中浸一下（温度低于620C）或用碘伏擦拭，即可清晰。史赛克经皮肾镜维修