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内镜的常见故障及预防-气水问题

气水不畅是内镜使用过程中比较常见的故障现象。在内镜的先端有一个与气水管相连的气水喷嘴,由于喷嘴的腔体非常小,很容易被堵塞,此外,气水喷嘴和管道也会因吸引的作用将异物吸入而造成堵塞。如果出现气水不畅的情况,首先应反复按压送气送水按钮,或用很细的针轻轻地抠挑气水喷嘴,将异物排出。如果堵塞严重,可将前端浸人水中数分钟,在按下送气送水钮并堵住水瓶接头的同时,用大号注射针筒从与主机连接的送气口反复用力推进空气,或用压缩机从此气口送高压气体,直至异物被冲出。如果上述方法都不奏效,说明气水管堵塞严重,应送到维修站进行处理。GIMMI宫腔镜维修

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维修案例一：

设备名称：蛇牌30°PE507A脑室镜

故障描述： 1. 无图像

检测结果： 1. 物镜组破损

维修方案：1. 更换物镜组   2、调整、清洗、密封光学系统

维修周期：5-7个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称:Smith＆Nephe施乐辉70度关节镜REF3895

故障现象：

图像有崩裂黑影；物镜保护片脱胶进水；

检测结果：

柱状棒镜断1根；物镜保护片脱胶，镜子进水；

维修方案：

更换柱状透镜1根；粘接物镜保护片，烘干镜子；清洁调试光学系统，封装目镜，渗漏测试。

维修周期：7个工作日

保修期限：3个月

维修案例三：

Stryker 0502-457-030 腹腔镜

故障检测：前端光束凹陷发黄

维修方案：修复前端光束，清洁调教光学系统，封装目镜

维修周期：5个工作日

保修周期：非人为保3个月GIMMI宫腔镜维修

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腹腔镜手术器械的清洗保养与灭菌

2保养

保养是腔镜器械的另一重要环节。我院采用器械存放，专人保管，定期保养。在每次使用清洗完毕后使用者要对使用器械进行的后一步工作是上油保养。我院一般采用的润滑剂进行保养。每个季度由腔镜小组长组织人员对所有的腔镜器械进行一次的保养及性能检查。及时发现隐患并上报护士长，争取在短时间内解决问题。以免影响器械的使用。GIMMI宫腔镜维修

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3灭菌

3．1灭菌设备的的选择我院在实践过程中不断地改进灭菌方法一步步总结经验确定了目前采用低温等离子体的灭菌方法，现将各种灭菌方法比较如下：(1)在使用过程中我院曾采用了浸泡灭菌的方法这一方法的浸泡时间10h达到灭菌效果。在使用之前要用0．9的氯化钠溶液冲洗，否则容易损伤患者组织。再次灭菌过程所用成本9O～300元(视器械多少选择灭菌剂的量)。此种方法不利于储存。灭菌后若不马上使用应将器械从灭菌剂中取出冲洗干净储存。GIMMI宫腔镜维修

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硬性内窥镜常见故障分析：

1、没有图像

(1)原因分析：没有图像是内窥镜常出现的故障，物镜的损坏或者进水、内管柱状透镜的碎裂都会出现没有图像的现象，而内管透镜只要其中一个柱状透体碎裂就会导致没有图像。(2)排除方法：首先，借助放大镜检查镜身有没有凹痕或者弯曲；其次，看物镜端有没有破裂；后，检查镜子是否因密封性能不好造成进水。

2、雾状图像

(1)原因分析：产生雾状图像主要是有水汽进入，特别是由于老化，水汽从物镜端、目镜端及光纤封口处进入镜体。(2)排除方法：检查物镜和目镜端的密封性，检查光纤接口处的密封陛。GIMMI宫腔镜维修

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电子腹腔镜日常保养

电子腹腔镜属于较为精密的光学仪器，在仪器内部有许多光学镜片，在El常使用时必须要轻拿轻放，避免出现重物挤压或从高处坠落。导光束连接内窥镜与冷光源，外部主要由塑料构成，在进行使用时应当避免过度弯曲以免造成光泄露。在进行清洗时应当使用独立容器进行清洗，切忌与尖锐物品一同清洗或放入超声波一起中进行清洗。严格按照腹腔镜操作规范进行使用，制定严格的使用与清洁制度，保证腹腔镜的清洁与安全性，在一定程度上尽量延长设备的使用寿命。GIMMI宫腔镜维修