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预防LinvatecQL4300光学纤维内窥镜漏水

水气管出现漏水水气管位于插入部内部,上部消化道纤维镜水、气管是并联在一起的,而有些纤维镜的水、气系统是独立的,小口径内窥镜(支气管镜、胆道镜、鼻咽喉镜)没有设置水气管。它漏水的可能性很小,只有在内窥镜水气管出现堵塞,而操作者不懂其内部结构用细而尖锐的物体插入水、气管内部的情况下导致水、气管破裂和扭曲变形而漏水。1.4先端部出现漏水在纤维内窥镜的前端有两或三个透镜,除和物镜组成物镜组用于内窥镜成像、和光束配合使光均匀地照射所需观察的位置外,还用来与外界隔绝起到保护玻璃的作用,防止漏水。它的漏水主要是由于保护玻璃粘合不好、破裂。蛇牌脑室镜维修

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对于腔镜器械的清洗，虽然含氯消毒液对其消毒效果较好，但是由于含有氯离子，对器械的腐蚀作用较强，因此，一般采用多酶进行清洗消毒叫，并用超声清洗机的振动使溶解的残留物脱落，同时应进行人工刷洗，将一些比较隐蔽的角落进行清洗消毒，由于残留在器械上的任何物质(血迹或者有机物)可以使细菌产生保护膜而达不到灭菌的效果，因此应用高压喷后进行灭菌其效果较好，其产生的高压可以将残留在任何部位的物质进行去除，具有很好的清洗功能。因此，对于腔镜器械的灭菌主要是应用等离子灭菌机，不仅可以提高灭菌效率，同时也可以节约时间，具有作用快速、环保无毒、效果可靠的优点。蛇牌脑室镜维修

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史赛克内窥镜系统的常见故障

2.系统图像偏暗

原因：监视器亮度、镜头通光度、光纤折损度、摄像品质、卤素光源均能造成系统偏暗。解决方法：①检查光纤是否被损坏。光纤是易折损半耗材，寿命在300台手术左右。观察光纤的方法：一端对准光线明亮的地方，一端对准操作者眼睛，由光线明亮处慢慢向暗处移动，目测光纤应均匀变暗，若有某些地方始终保持不动，则为坏光纤处，此时应更换。②检查镜头通光度。接光纤处对准光线明亮的地方，镜头末端对准操作者眼睛，然后用手挡住其他光纤来观察镜头。镜头中心为图像传输，外围一圈则为亮度传输。观察亮度传输效果，以此来判断镜子的通光度。蛇牌脑室镜维修

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③上调监视器亮度。监视器属于固有品质，亮度下降则应更换。若上调亮度，会造成摄像图像模糊，导致图像看不清楚，所以不能采取此办法。④检查摄像品质。史赛克1088i低照度指标为1.5LUX，如果图像变暗，则只能配备史赛克监视器来解决。⑤卤素灯泡到达使用寿命导致亮度减弱。目前，普遍采用氙灯，亮度恒定，设备使用光栅遮挡办法调解亮度。以上发生的情况，光纤损坏占70%，镜头损坏占20%，其他占10%。蛇牌脑室镜维修

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腹腔镜手术器械的清洗保养与灭菌

2保养

保养是腔镜器械的另一重要环节。我院采用器械存放，专人保管，定期保养。在每次使用清洗完毕后使用者要对使用器械进行的后一步工作是上油保养。我院一般采用的润滑剂进行保养。每个季度由腔镜小组长组织人员对所有的腔镜器械进行一次的保养及性能检查。及时发现隐患并上报护士长，争取在短时间内解决问题。以免影响器械的使用。蛇牌脑室镜维修

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3灭菌

3．1灭菌设备的的选择我院在实践过程中不断地改进灭菌方法一步步总结经验确定了目前采用低温等离子体的灭菌方法，现将各种灭菌方法比较如下：(1)在使用过程中我院曾采用了浸泡灭菌的方法这一方法的浸泡时间10h达到灭菌效果。在使用之前要用0．9的氯化钠溶液冲洗，否则容易损伤患者组织。再次灭菌过程所用成本9O～300元(视器械多少选择灭菌剂的量)。此种方法不利于储存。灭菌后若不马上使用应将器械从灭菌剂中取出冲洗干净储存。蛇牌脑室镜维修