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史赛克腹腔镜系统常见故障维修

史赛克腹腔镜系统主要由摄像控制台、冷光源、机、监视器等部件组成，可以完成普、妇科、泌尿科的腹腔镜手术。虽然各组成部件有各种型号，性能有差异，但各型号结构原理相似，常见故障也相同。GIMMI脑室镜维修

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1、故障一：图像干扰

主要反映在监视器上出现水平条状杂波，影响手术。排除：有两种原因可造成此故障。当手术过程中使用电刀时出现干扰，一般属于电磁干扰，是由于视频传输线的屏蔽不好所致，更换屏蔽效果好的视频传输线后故障即可排除。另外一种情况是干扰出现在晃动摄像头时，此种干扰出现的原因是摄像头连线内部接触不良。摄像头连线是由数十根信号线组成的一束，在长时间使用或保管不善的情况下会出现内部信号线折断、接触不良导致图像干扰。此时更换摄像头连线是可靠的维修手段。在特殊情况下，也可以逐段扭动、弯折连线，找到出现断点出现的大致部位，然后在下确定是哪根信号线出现断点，续接后故障也可解除，但这种方法维修后的摄像头连线容易再次出现同样故障。GIMMI脑室镜维修

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史赛克内窥镜系统的常见故障

3.系统图像模糊

原因：设备的物理损坏。解决方法：①观察镜头，从镜头的目镜外看，若图像模糊、有水渍、黑影及看稍强光时有七彩光，就表示镜头已损坏。②检查调焦环，主机不能用软镜模式启动；检查监视器设置是否被改动，如将亮度调高，对比度下调等。③去掉镜头检查摄像头，查看图像是否清楚。④由于镜头刚入腔体，会受热气影响，所以模糊现象是正常的。只需将镜头拿出在温水中浸一下（温度低于620C）或用碘伏擦拭，即可清晰。GIMMI脑室镜维修

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鼻内窥镜的维护与保养

2.2.2灭菌鼻内窥镜的内镜属于灭菌内镜，使用前要求达到无菌。普通国产的鼻内窥镜都不耐高温、高压，主要是由于封装胶在高温下会变质、变形，胶的质量和封装技术也影响鼻内窥镜的使用寿命，窥镜遇高温就会开胶进水，所以不可用煮沸、高压蒸汽等高温、高压的方法消毒灭菌。等离子低温灭菌是的化学灭菌方法之一，具有低温、无毒、灭菌力强、快速等优点。本院采用某公司生产的STERRAD100S等离子灭菌系统，灭菌只需28min，连台手术多时不会受到影响。采用单个包装灭菌后备用，无菌保存期为半，可减少消毒灭菌过程中的耗损，延长鼻内窥镜的使用寿命。鼻内窥镜灭菌也可采用灭菌，灭菌时间需要12～16h，还可采用2％的浸泡10h灭菌，使用时必需用无菌脱离子水或蒸馏水冲洗干净。鼻内窥镜的消毒方式用一种，不要几种方式交叉消毒灭菌。GIMMI脑室镜维修

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腹腔镜手术器械的消毒

1.消毒方法选择①灭菌法。是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭包括芽胞在内的各种微生物，其穿透性强，对手术器械损伤小，有完善的化学生物检测方法，可以有效控制灭菌质量，但其灭菌周期长，整个循环时间长，同样不能解决连台手术器械的灭菌，同时属致癌物质，并有的危险，需小心运输和存放。②高压蒸气灭菌法。该方法是目前的灭菌方法，可消灭所有微生物与芽胞，但腹腔镜器械属于高度精密仪器，许多部件不耐高温，且造价太高，如高压必然会缩短器械的寿命，一般仅用于相对不太精密的全金属抓钳、穿刺套管、冲洗吸引棒等部分器械的消毒。③灭菌器消毒法。部分医院采用的汇日(内镜)灭菌器消毒，其灭菌时间短，能有效地满足连台手术的需要，且对器械和光学镜头无腐蚀作用，也可用于不耐高压高温器械的消毒，且消耗品相对经济，成本相对不高。GIMMI脑室镜维修

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④低温等离子灭菌器灭菌法。这是近年发展起来的一种新型低温灭菌技术，使用等离子对不耐热的器械进行灭菌时，其灭菌过程低温、干燥，终产物为水和氧气，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用，灭菌器整个系统用全自动电脑监控监测，操作方便简单，对腹腔镜手术器械的管腔内外同时灭菌，灭菌全过程密闭，灭菌时间短，解决了连台手术的灭菌问题，同时灭菌器排放的废液无毒无害，不污染空气、环境，可保护医护人员健康，在腹腔镜手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛。GIMMI脑室镜维修