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机器清洗人工清洗是清洗精细、贵重及结构复杂手术器械常用的方法。但人工清洗的效果受人为因素影响较大，且人工清洗时产生的飞沫、气溶胶等可能对清洗人员造成一定的危害。而机器清洗能在增强清洗效果的同时缩短了清洗时间，提高了效率，减轻了消毒供应中心工作人员的劳动强度，减少了繁杂的手工洗刷程序，延长了器械使用寿命，同时克服了手工清洗效果不均衡的不足。机器清洗根据机器的种类不同有多种类型，有全自动、半自动类型，有单纯清洗、清洗和消毒灭菌集合一起的类型。蒋涛研究显示，采用机器清洗辅助手工清洗的清洗效果要显著好于单纯手工清洗。脑室镜维修

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腹腔镜手术器械设备故障维修

腹腔镜手术器械主要由形成系统、摄像成像系统、动力系统、冲洗一吸引系统等四大系统组成，由于二氧化碳在血液中的溶解度高，在腹膜中扩散对人体也元危害，并可通过肺泡排出，因而成为了形成系统中的机气体。建立恒定的是内窥镜手术顺利开展的重要前提，经电脑控制的机可以有效维持腹腔镜下手术过程中的。同时，新型的机还可以对其气体进行升温，并设有自动排烟功能，为手术提供安全保障。摄像机可将腹腔内的具体情况清晰地反映到监视器上。动力系统中的高频电流发生器可提供高频电流形式的能量，用于手术中进行切开或凝固止血等操作。激光主要用于切开或凝固组织，超神凝固切开装置主要发挥凝固和切割作用。

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电子内窥镜的工作原理和维护保养

整套电子内镜包括:冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜和推车等组成。而在诊治活动中动作频繁的部位:一是操作部,包括有送气/送水按钮、吸引按钮、活捡通道、角度钮等。二是镜身,镜身为一根易弯曲的插入管,由钢丝网管及蛇型钢管制成,在小于1cm的管径内容纳有导向束、导光束、活检/吸引通道、注气/注水管道及控制角度的钢丝等。外包有聚胺酯塑料管,此管具有密封和防腐蚀作用,以防止水和胃液的进入和酸腐蚀。这两个频繁工作的部件一旦损坏,必须请人员用工具和配件才能进行修复,造价高,时间长。因此,正确地操作和精心的维护保养,对防止和减少电子内窥镜的故障发生,延长其使用寿命具有重要意义。脑室镜维修

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维修案例一：

设备名称：德国  艾克松1253034100°鼻窦镜

故障描述： 1. 图像模糊有暗影

检测结果： 1. 转像镜棒破损*2

维修方案： 1. 更换转像镜棒*2    2、调整、清洗、密封光学系统。

维修周期：5-7个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：Stryker 史塞克0502-485-030小儿腹腔镜

检测结果：1、图像模糊；

2、成像系统污染；

3、三组柱状透镜损坏

维修方案：1、拆卸并重新密封内窥镜；

2、清洁成像系统；

3、更换损坏的光学透镜；

4、分解和清洁光学系统；

5、开放测试内部光学系统；

6、的泄漏和震荡测试；

7、诊断测试

维修周期：7个工作日左右脑室镜维修

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腹腔镜手术常见故障的排除与保养

3腹腔镜设备的日常保养

3.1腹腔镜设各的清洗与消毒

(1)腹腔镜设备的清洗：术后应立即拆卸腹腔镜设备的可拆卸部分，并对其进行清洗。先用酶剂浸泡，再用流动水冲洗。对带管腔的器械，每次使用后应使用通条刷反复通刷，再用流水或高压水反复冲洗。对穿刺器械使用棉签消洗阀门内腔、弹簧、密封圈及穿刺锥的侧孔，吹干后及时将阀门还原，以避免阀门内的小部件遗失。清洗抓持器械及剪J]时应打开旋转轴轻轻刷洗。若轴节仍有顽固碎屑则采用超声沽洗器清洗。摄像头、腹腔镜视角用软布擦干皖干，切忌用粗糙的布巾掠拭以免划伤镜头，严禁使用超声波清洗机对内镜进行清洗。脑室镜维修

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(2)腹腔镜设备的消毒：针对不同的器械可分别采用高温高压灭菌法、低温灭菌法等进行消毒。摄像头、电缆和电极不可使用消毒液浸泡法或高温高压灭菌法悄毒，否则对器械会造成严重的损伤，只能采用气体熏蒸消毒法或等离子低温灭菌法。脑室镜维修