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FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修-广州云启 :
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内镜清洗消毒效果评价
2.3.2内镜及其附件灭菌
在内镜灭菌的问题上,国内外比较公认的观点是能耐高温的内镜及其附件热力灭菌法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温灭菌法。目前国内外都在使用的低温灭菌技术包括灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法和低温等离子体灭菌法;国内还有冲洗灭菌机。这些低温灭菌技术各有其优缺点,也给医疗机构消毒管理人员的选择带来一定难度。灭菌技术主要特点是灭菌效果可靠、适用于各种各类器械(包括各类管腔类器械)、适应各种透气性包装材料、灭菌质量监控标准化程度高,主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长,但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修
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低温蒸汽甲醛灭菌技术其实是一个很不错的选择,它具备了压力蒸汽灭菌大部分优点之外,且灭菌温度低于80℃;它还具备了气体灭菌快速性,同时灭菌器械包装可选余地更大、灭菌器械量更多。气体灭菌主要优点是灭菌周期短、无有害残留物,但其缺点也显而易见,如穿透性受限因而对管腔细长的器械灭菌效果存在质疑,又因为灭菌器容量较小因而灭菌器械量少,其次对灭菌包装材料有特殊要求。FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修







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内镜清洗消毒效果评价
2.4灭菌成功对清洗的依赖性
任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能,还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生清洗不,存在有机物/盐类残留物,则会导致灭菌失败。因此,加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理,这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明,清洗不干净和不能做到真正的干燥储存,这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因,管腔内一旦有生物膜的存在,即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修
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目前,医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变,而是先对软式内镜处理流程进行再审核,尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节,考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变,重新建立再处理流程,进一步提高高水平消毒与灭菌效果。FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修
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插入部的损伤
插入部的损伤多见于患者不能耐受检查或不配合检查,突然将插入部拔除,牙齿将其咬伤。另一常见原因是由于患者呕吐频繁,牙垫脱落,咬伤插入部。电子胃镜的插入部外层包有聚氨酯套管。牙咬后可形成一个压迹,不能复原。并且电子胃镜的插入部较细,其内部容纳了各种管道和部件,所以,一旦将其咬伤很容易造成内部部件的损坏。插入部损伤的预防:检查前向患者说明检查经过,取得患者的配合;检查过程中密切观察患者,防止牙垫脱出;单人操作时,握持插入部的手应尽量靠近牙垫,以防止牙垫脱出;做无痛胃镜时,助手应帮助患者固定牙垫,防止变浅后患者躁动而牙垫脱出;使用能够固定的牙垫,可防止牙垫脱出。FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修
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内窥镜常见故障:
没有送气/送水或送气、送水不畅
附件插入困难
内镜弯曲橡皮漏水
钳子管道漏水
开关失灵
弯曲角度不能达到大标准或角度旋钮松动
内镜先端导光束盖玻璃破裂
内镜插入管变色,附着污垢FI16RBS纤维鼻咽喉镜维修





