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   奥林巴斯260内镜系统故障维修4例

   2故障二

   2.1故障现象

   奥林巴斯260内镜系统配合ERBEVIO电工作站做内镜黏膜下剥离术，使用电切模式正常，而使用电凝模式时，监视器出现黑屏。

   2.2故障分析与维修

 引起干扰故障的因素可分为2类：设备故障干扰和外界侵入干扰。设备故障干扰是指设备本身故障造成的干扰，即系统内在因素干扰。这类故障主要是由系统中的电源、监视器等造成的。外界侵入干扰故障是指视频信号在传输过程中，由外界干扰信号侵入视频频谱内引起的图像干扰故障。纤维软镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：PENTAX FB-18BS支气管镜

   检测故障：弯曲部咬痕，图像模糊弯曲部咬痕，图像模糊

   维修方案：换插入管，钳子管，橡皮，蛇骨修复，处理物镜

   维修周期：30个工作日

   保修周期：3个月

   维修案例二：

   设备名称：OLYMPUSBF-P20支气管镜

   检测故障：钳子管漏水、因插入管折导致钳子管折。钳子管漏水、因插入管折导致钳子管折。

   维修方案：更换钳子管，插入管。

   维修周期：4个工作日

   保修周期：3个月纤维软镜维修

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奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防

2.内镜常见故障原因及预防

2.1喷嘴堵塞

原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障。预防方法：保持喷嘴处管道清洁。，及时排除喷嘴口的流动液体；第二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗。纤维软镜维修

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2.2弯曲橡皮、重叠

原因分析：活检钳或连接部金属锋利部分与弯曲管接触，以及用纱布大力擦洗弯曲部，都会造成弯曲橡皮损伤。预防方法：弯曲橡皮由于材质原因，极易造成损伤，清洗及消毒时，请勿把内镜与其他器械一起放置，避免重压。使用及清洗过程中应按操作规程操作，不要大力擦洗弯曲部。若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现出血等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。纤维软镜维修

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2．5内镜清洗消毒应面对的新问题

内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、消毒流程被人为省略，内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院事件的发生。纤维软镜维修

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除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外，还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化，如耐肠球菌和耐碳青霉烯类肠科成为消化内镜引发两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”暴发都是这些危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是分枝，特别是非典型分枝，如龟分枝。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平消毒和灭菌的失败。纤维软镜维修