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光学纤维内窥镜漏水故障分析：

1、图像模糊

内窥镜一旦出现漏水,初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花,或者是物镜出现油性雾,或者是目镜本身有问题,也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后,才能决定机器出现了漏水。造成图像模糊的原因很简单,是因为进水后水分附着在光学零件的端面上。纤维软镜维修

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2、导像束出现裂纹,简称龟裂(形状象龟背上的纹)这种现象往往要在机器漏水以后放置一段时间,等到水分开始干燥时才出现。要弄清楚出现这种现象的原因,首先要了解纤维内窥镜成像的构成。纤维内窥镜的成像部分是由物镜、导像束、目镜组成,物体经过物镜成像于导像束的端面上,再经过导像束传导到像束的另一端,然后再经过目镜的放大就是我们所看到的像。导像束是由很多细如发丝的导光纤维按照一定的顺序排列组成,每根导光纤维传导一个像点,像点的传导是在光纤的内部发生全反射,纤维内窥镜漏水后,水分会破坏导光纤维的反射膜,像点经过导光纤维不完全发生全反射,而是部分产生折射,使光亮度衰减,就产生了部分像出现阴影,阴影再经过目镜放大之后,看起来就像龟背纹一样。纤维软镜维修

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内窥镜的清洗消毒

在使用医疗光学内窥镜之前，一定要认真阅读相关使用手册，在了解内窥镜的设计、制作工艺、性能等方面的情况的同时，也要注意相关使用操作说明和警告提示文字，除了要正确使用外，在消毒清洗和存储保养等方面也要注意。下面，主要从内窥镜的使用环境要求，手术前后的使用操作，以及术后的清洗消毒方面来谈谈光学/光纤内窥镜清洗、消毒、维护等相关问题。纤维软镜维修

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软镜弯曲管的维修

弯曲管从结构上分，是由骨架、钢网、钢丝三部分组成。弯曲管的骨架是由特殊超硬的合金材料制成磨具。骨架是由几到十几节不规则的钢环连接起来，每节都是用窝钉扣住，因此四个角度可以任意弯成一圈。串连起来就像人体的椎骨，因此叫它“骨架”。骨架头端连接先端部，尺寸稍大，头端有一个缺口，正好是对应钳子管的安装位置。头端部正上方有个圆点，表示弯曲管的上方。头端部的上下左右各有一个凹位孔座，是钢丝的焊接位。骨架的尾端也有一个圆孔表示上方，上下左右也各有一个卡口或上下各有一个孔位，用于连接插入管。骨架里上下左右四个方位都焊有一组钢圈，钢丝要求圈进钢圈里面，如有一钢圈脱焊，打角度时就会出现该方向的角度变形、角度不够、角度偏移甚至损伤内容物。纤维软镜维修

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内镜清洗消毒效果评价

2．4灭菌成功对清洗的依赖性

任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能，还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生清洗不，存在有机物/盐类残留物，则会导致灭菌失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。纤维软镜维修

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目前，医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平消毒与灭菌效果。纤维软镜维修