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腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修

腹腔镜手术主要包括腹腔内检查手术和内窥镜手术，其具有创伤性小、术后少、恢复速度快、手术时间短的优势，是临床中进的微创技术。腹腔镜手术器械全套设备进行构造解剖分析，其主要由形成系统、摄像成像系统、动力系统、冲洗一吸引系统等四大系统组成，摄像成像系统故障(图像干扰、图像偏色)，光源系统故障(开机无光亮、光亮亮度不足)，电凝电切系统故障(常用设备配件损坏、电切电凝异常)，冲洗一吸引系统故障(无法开机、压力／吸引力不足、通气阀漏气、双向泵老化、过度吸引)，动力系统故障(刀头磨损、手柄中的高能电机异常)。同时，新型的机还可以对其气体进行升温，并设有自动排烟功能，为手术提供安全保障。冷光源一般为氙光源或卤素光源，光的热量可在光导纤维传递过程中被消耗。ZIMMA腹腔镜维修

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腔镜器械结构的复杂由于器械精细,管腔狭小,有很多小关节,小缝隙,小螺帽,且表面不光滑,使附着在其上面的有机物不易清洗干净,与细菌形成微生物菌落,导致物理或化学的消毒灭菌方法失败,严重影响灭菌效果。部分国产腔镜器械不能拆卸:由于不能拆卸的腔镜器械缺少冲洗管,无法拆开各关节及部件,较难清洗关节部及器械内腔,致使术中反吸的血污难以清洗干净,导致污物和细菌的残留。忽略了流水初冲洗:由于手术室器械护士对流水初冲洗的重要性认识不够,为了省时方便,忽略了流水初冲洗,致管腔内血渍干涸,导致清洗困难以及酶清洗液被污染,影响清洗效果。ZIMMA腹腔镜维修

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消化道电子内镜弯曲部常见故障预防与检修

1.2弯曲部金属网破损的更换方法

(1)旋下活检钳子管道固定帽。

(2)打开电镜操作部，分解上下左右角度钢丝连接块，然后分解送水管、送气管、钳子管，用防静电的电烙铁焊开导线。注意手腕应戴上防静电导电夹，与接地线连接，其目的是防止人体静穿CCD组件，理想的做法是工作台面和地面上放一块防静电软质板。

(3)分解接光部接头，取出导光束。再把导光软管与操作部分解，抽出导线和导光束。ZIMMA腹腔镜维修

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(4)旋下操作部与插入部连接固定压圈，抽出插入软管。

(5)焊开四条钢丝上的接头。

(6)分解头端部与插入软管的方法：用螺丝刀旋下插入管与头端部固定螺钉，用手指抓住头端部，从插入软管里抽出CCD导线、气管、水管、钳子管。

(7)用螺丝刀分解插入软管与弯曲部固定螺钉，从插入软管中抽出四条角度钢丝。

(8)把要更换新的弯曲部金属网组件的四条钢丝分别穿进插入软管中的四根螺旋管内。按原钢丝尺寸剪掉多余钢丝，焊上接头。注意焊接钢丝时要用不锈钢焊剂和不含松香的纯锡焊剂。

(9)按分解的顺序重新组装即可。ZIMMA腹腔镜维修

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3.2腹腔镜设各的保养

(1)腹腔镜设备的放fl.:腹腔镜设备应笐千腹腔镜器械台上，每次使用前后要对其表面进行清洁并罩上防尘罩。各部件必须用的器械盒存放，器械存放应排列有序。所有尖锐的器械要避免碰撞，取放时应做到又轻又稳。尤其是光学系统对光极为敏感，仪器设备的放置应选择阴暗的房间，避免强光直射。(2)腹腔镜设备的定期检查：坚持每周对腹腔镜设备的功能进行1次检查，每月对所有器械进行除锈和润滑保养1次。ZIMMA腹腔镜维修

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3.3腹腔镜设各的保管

保管腹腔镜设备常做到：©腹腔镜设备的保管应实现专人专管，责任到人；＠腹腔镜设备的维护人员熟练掌握各类腹腔镜手术器械，术前仔细核对器械配件是否完整，耗材准备是否齐全;＠手术结束后应仔细核对器械及配件。ZIMMA腹腔镜维修