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2.3钳子管道漏水

原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。

预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，强行通过后易造成钳子管道损伤。钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插入口及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重医疗事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊

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2.4插入管结晶

原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不，消毒时残留蛋白质与反应易在插入管表面形成结晶。预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下清洗表面。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊

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光学纤维内窥镜漏水故障分析：

1、图像模糊

内窥镜一旦出现漏水,初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花,或者是物镜出现油性雾,或者是目镜本身有问题,也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后,才能决定机器出现了漏水。造成图像模糊的原因很简单,是因为进水后水分附着在光学零件的端面上。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊

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2、导像束出现裂纹,简称龟裂(形状象龟背上的纹)这种现象往往要在机器漏水以后放置一段时间,等到水分开始干燥时才出现。要弄清楚出现这种现象的原因,首先要了解纤维内窥镜成像的构成。纤维内窥镜的成像部分是由物镜、导像束、目镜组成,物体经过物镜成像于导像束的端面上,再经过导像束传导到像束的另一端,然后再经过目镜的放大就是我们所看到的像。导像束是由很多细如发丝的导光纤维按照一定的顺序排列组成,每根导光纤维传导一个像点,像点的传导是在光纤的内部发生全反射,纤维内窥镜漏水后,水分会破坏导光纤维的反射膜,像点经过导光纤维不完全发生全反射,而是部分产生折射,使光亮度衰减,就产生了部分像出现阴影,阴影再经过目镜放大之后,看起来就像龟背纹一样。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊

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内镜清洗消毒效果评价

2．4灭菌成功对清洗的依赖性

任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能，还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生清洗不，存在有机物/盐类残留物，则会导致灭菌失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊

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目前，医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平消毒与灭菌效果。输尿管镜维修钢丝固定件脱焊