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奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防

2.内镜常见故障原因及预防

2.1喷嘴堵塞

原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障。预防方法：保持喷嘴处管道清洁。，及时排除喷嘴口的流动液体；第二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗。十二指肠镜维修换抬钳器

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2.2弯曲橡皮、重叠

原因分析：活检钳或连接部金属锋利部分与弯曲管接触，以及用纱布大力擦洗弯曲部，都会造成弯曲橡皮损伤。预防方法：弯曲橡皮由于材质原因，极易造成损伤，清洗及消毒时，请勿把内镜与其他器械一起放置，避免重压。使用及清洗过程中应按操作规程操作，不要大力擦洗弯曲部。若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现出血等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。十二指肠镜维修换抬钳器

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光学纤维内窥镜漏水故障分析：

1、图像模糊

内窥镜一旦出现漏水,初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花,或者是物镜出现油性雾,或者是目镜本身有问题,也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后,才能决定机器出现了漏水。造成图像模糊的原因很简单,是因为进水后水分附着在光学零件的端面上。十二指肠镜维修换抬钳器

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2、导像束出现裂纹,简称龟裂(形状象龟背上的纹)这种现象往往要在机器漏水以后放置一段时间,等到水分开始干燥时才出现。要弄清楚出现这种现象的原因,首先要了解纤维内窥镜成像的构成。纤维内窥镜的成像部分是由物镜、导像束、目镜组成,物体经过物镜成像于导像束的端面上,再经过导像束传导到像束的另一端,然后再经过目镜的放大就是我们所看到的像。导像束是由很多细如发丝的导光纤维按照一定的顺序排列组成,每根导光纤维传导一个像点,像点的传导是在光纤的内部发生全反射,纤维内窥镜漏水后,水分会破坏导光纤维的反射膜,像点经过导光纤维不完全发生全反射,而是部分产生折射,使光亮度衰减,就产生了部分像出现阴影,阴影再经过目镜放大之后,看起来就像龟背纹一样。十二指肠镜维修换抬钳器

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那么怎么判断到底是哪个原因导致的水汽不畅呢？

通常，当我们试水汽的时候，出现水汽混杂或水量小的情况，初步检查按钮和水瓶的密封性，在保证以上设备没问题的情况下，再判断是喷嘴问题还是水气管的问题。十二指肠镜维修换抬钳器

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首先，把喷嘴拆卸下来，试水汽，正常情况下，送水时水流成一条直线射出，如图4所示，送气时有急促气泡冒出，说明水汽管是完好的。若在这一步试出有堵塞的情况，说明水汽管有问题，这时候得把镜子拆开来检查，看看水气管是堵了，还是折了。OLYMPUS水汽管的设计是成分叉的三通，如图5所示，直通的是气管，分叉的是水管，前面是公共管。在三通口的位置很经常造成堵塞。根据送水送气的情况判断水汽管的堵塞情况。若是气管处堵塞，因为是直通的，比较容易解决，水管堵塞的话，比较麻烦些，需把水管拆卸下来通。十二指肠镜维修换抬钳器