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   内镜清洗消毒技术的研究概况

   4影响清洗消毒效果的因素

 4．1内镜结构复杂软式内镜结构精细、材料特殊，存在许多管腔，不适宜高温消毒。尤其是内镜的管腔系统、屈曲部位及连接处等部位均难清洗，而且送气、送水管腔直径较细f110～112mm)难以刷洗，活检口阀瓣无法进行消毒、灭菌；内镜的附件，如导管、套圈、内镜、切开器的消毒也存在问题；清洗刷也不能经受高压消毒。4．2清洗消毒时间不足随着内镜技术的普及，诊疗人数与日俱增。但由于内镜价格昂贵，器械数量与受检患者数量之间的矛盾极为突出，造成内镜清洗消毒时间不足。4．3清洗消毒装置效率低目前使用的自动清洗消毒装置，仍有很多设备尚未达到完全自动化，消毒所需时间较长，效率较低。富士肠镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜

   检测故障：喷嘴堵塞喷嘴堵塞

   维修方案：更换喷嘴

   维修周期：1个工作日

   保修周期：6个月

   维修案例二：

   设备名称：OLYMPUSCF-Q260AI肠镜

   检测故障：反馈无法使用或使用不正常CCD盖玻璃破损（导致图像有反光）、钳子管漏、角度不够、小旋钮不紧、橡皮漏

   维修方案：更换钳子管、橡皮、调角度、重装小旋钮、

   维修周期：7个工作日

   保修周期：6个月富士肠镜维修

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内镜清洗消毒效果评价

内镜的清洗消毒效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和终漂洗水等，同时为保证消毒灭菌效果加强定期监测，国际上监测周期没有统一标准，欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗消毒机和水监测周期要求从1周～12个月不等，其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗消毒机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗消毒机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次，每3个月对清洗消毒机监测1次，12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测。富士肠镜维修

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每半年对内镜自动清洗消毒机进行监测，对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的消毒剂和灭菌剂、内镜消毒质量、内镜清洗消毒机及手卫生和环境消毒质量和冲洗水的监测进行相应的规定，其中要求内镜消毒质量和冲洗水每3个月监测，以保证内镜的安全使用。国内外内镜消毒灭菌效果评价标准在消毒剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值，现场监测部位、监测周期等不完全相同，正确选择内镜的清洗消毒方法、采用正确的培养方法和科学评价消毒效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要，鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同，对我们下一步探索更加科学的评价体系提出了新的思路。富士肠镜维修

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电子内窥镜OLYMPUSCV一70成像系统维修

故障二：镜子送气但送不出水。

分析与检修：(1)检查更换送水送气按钮及更换镜子，故障依旧。(2)检查送水储水杯盖是否拧紧及连接水管是否漏气，结果都正常。(3)打开成像系统机壳，检查打气泵和气泵单向阀，把气泵和单向阀拆装反复几次，总感觉是气泵压力不够或单向阀漏气，但还是没找到问题所在。(4)检查单向阀到通气接口处的软管，发现软管破裂。打电话联系厂家售后发一个软管换上，故障排除。此故障是电子胃肠镜子的通气插入接口插入软管后，气泵的气流在软管破裂处泄漏一些，泄漏后压力变低，气压便无法将水推到镜内，由此便出现送气不送水的故障。此故障不易引起注意。富士肠镜维修

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故障三：图像微红。

分析与检修：(1)调节显示器的对比度和亮度(根据另一同型号的成像系统显示器参数)，结果图像有一定改变，但操作医生觉得还是没有以前好。(2)调节白平衡(WHITEBAL)，此项工作医生时常会自己调整，但当按住白平衡按钮时，图像无任何变化，此时怀疑按钮有故障。(3)打开成像系统机壳，检查面板按钮和主板的连线，线完好无损，但连线与主板J5接口上锁紧连线的锁紧条一边高一边低，重新拔插线并按下锁紧条，开机重新调节白平衡，故障排除。故障原因是按键板白平衡按钮线与主板接口没接触好，导制按白平衡按钮失灵。富士肠镜维修