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   内镜清洗消毒技术的研究概况

   4影响清洗消毒效果的因素

 4．1内镜结构复杂软式内镜结构精细、材料特殊，存在许多管腔，不适宜高温消毒。尤其是内镜的管腔系统、屈曲部位及连接处等部位均难清洗，而且送气、送水管腔直径较细f110～112mm)难以刷洗，活检口阀瓣无法进行消毒、灭菌；内镜的附件，如导管、套圈、内镜、切开器的消毒也存在问题；清洗刷也不能经受高压消毒。4．2清洗消毒时间不足随着内镜技术的普及，诊疗人数与日俱增。但由于内镜价格昂贵，器械数量与受检患者数量之间的矛盾极为突出，造成内镜清洗消毒时间不足。4．3清洗消毒装置效率低目前使用的自动清洗消毒装置，仍有很多设备尚未达到完全自动化，消毒所需时间较长，效率较低。电子膀胱镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜

   检测故障：喷嘴堵塞喷嘴堵塞

   维修方案：更换喷嘴

   维修周期：1个工作日

   保修周期：6个月

   维修案例二：

   设备名称：OLYMPUSCF-Q260AI肠镜

   检测故障：反馈无法使用或使用不正常CCD盖玻璃破损（导致图像有反光）、钳子管漏、角度不够、小旋钮不紧、橡皮漏

   维修方案：更换钳子管、橡皮、调角度、重装小旋钮、

   维修周期：7个工作日

   保修周期：6个月电子膀胱镜维修

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内镜清洗消毒效果评价

2．4灭菌成功对清洗的依赖性

任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能，还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生清洗不，存在有机物/盐类残留物，则会导致灭菌失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。电子膀胱镜维修

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目前，医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平消毒与灭菌效果。电子膀胱镜维修

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那么怎么判断到底是哪个原因导致的水汽不畅呢？

通常，当我们试水汽的时候，出现水汽混杂或水量小的情况，初步检查按钮和水瓶的密封性，在保证以上设备没问题的情况下，再判断是喷嘴问题还是水气管的问题。电子膀胱镜维修

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首先，把喷嘴拆卸下来，试水汽，正常情况下，送水时水流成一条直线射出，如图4所示，送气时有急促气泡冒出，说明水汽管是完好的。若在这一步试出有堵塞的情况，说明水汽管有问题，这时候得把镜子拆开来检查，看看水气管是堵了，还是折了。OLYMPUS水汽管的设计是成分叉的三通，如图5所示，直通的是气管，分叉的是水管，前面是公共管。在三通口的位置很经常造成堵塞。根据送水送气的情况判断水汽管的堵塞情况。若是气管处堵塞，因为是直通的，比较容易解决，水管堵塞的话，比较麻烦些，需把水管拆卸下来通。电子膀胱镜维修