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2.3钳子管道漏水

原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。

预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，强行通过后易造成钳子管道损伤。钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插入口及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重医疗事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。鼻咽喉镜维修

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2.4插入管结晶

原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不，消毒时残留蛋白质与反应易在插入管表面形成结晶。预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下清洗表面。鼻咽喉镜维修

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2.5吸引口磨损

原因分析：在抽出附件时手法错误，会使得吸引座磨损，导致内镜无法正常吸引。预防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨损严重时会出现自动吸引，虽然吸引量很小，但是会使得送气量不足，无法将胃完全撑满，一直要保持长时间送气状态，造成检查时间增长，增加患者的不适感。鼻咽喉镜维修

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2.6电气接点腐蚀

原因分析：内镜连接部在带有液体的情况下插入光源，光源输出接口残留液体导致电气接点腐蚀。预防方法：内镜插入光源前保证内镜连接部干燥。电气接点部生锈，电气接触性能变差，会造成内镜画面异常。此时必须立即停止使用，以免造成CCD部件烧毁。鼻咽喉镜维修

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内镜清洗消毒效果评价

2．3．2内镜及其附件灭菌

在内镜灭菌的问题上，国内外比较公认的观点是能耐高温的内镜及其附件热力灭菌法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温灭菌法。目前国内外都在使用的低温灭菌技术包括灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法和低温等离子体灭菌法;国内还有冲洗灭菌机。这些低温灭菌技术各有其优缺点，也给医疗机构消毒管理人员的选择带来一定难度。灭菌技术主要特点是灭菌效果可靠、适用于各种各类器械(包括各类管腔类器械)、适应各种透气性包装材料、灭菌质量监控标准化程度高，主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长，但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。鼻咽喉镜维修

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低温蒸汽甲醛灭菌技术其实是一个很不错的选择，它具备了压力蒸汽灭菌大部分优点之外，且灭菌温度低于80℃;它还具备了气体灭菌快速性，同时灭菌器械包装可选余地更大、灭菌器械量更多。气体灭菌主要优点是灭菌周期短、无有害残留物，但其缺点也显而易见，如穿透性受限因而对管腔细长的器械灭菌效果存在质疑，又因为灭菌器容量较小因而灭菌器械量少，其次对灭菌包装材料有特殊要求。鼻咽喉镜维修