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内镜软镜的常见故障与排除

4故障四

4．1故障现象

角度旋钮紧涩，旋转困难。

4．2故障原因

(1)消毒液或是患者体液进入操作部，导致滑块、角度轮盘锈腐操作部进水，滑块、角度轮盘锈蚀；(2)因弯曲钢网脱扣、插入管进水(弯曲部内黑粉结块，角度钢丝锈蚀)导致打角度紧涩。鼻咽喉镜维修

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4．3隐患

打角度紧涩可能会导致手术中弯部角度卡死，内镜无法从体内拿出，造成医疗事故。

4．4预防或解决

(1)检查医师应该轻打角度旋钮，不可以盲目依靠角轮调整方向，必要时可以改变患者体位或旋转镜身触及目标区域；(2)打角度或是拔镜前一定要确保角度固定钮处于松开状态，以防损伤患者和镜体。鼻咽喉镜维修

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   术后内窥镜清洗维护

 配备相应的清洗设备与用物、器械清洗液、溶酶、去锈液及润滑液等。清洗设备包括：流动水清洗消毒槽(三槽:清洗槽、酶洗槽、除锈槽)高压水、干燥设备、计时器、通风设施、各种刷子、纱布、棉棒。残留物的冲刷水洗：内镜及器械手术完毕后立即卸开可卸部分,清洗槽内用流动水清洗,除去血液、黏液等残留物质并擦干;曲卡及各类手术钳、剪类器械、关节脱卸用软毛刷子刷洗，高压水冲洗各腔道、导管、管腔等。消毒酶洗：将擦干后的内镜及器械置于1∶270酶洗液槽中浸泡、浸泡时间为30min或用超声清洗机振动清洗5min~10min。鼻咽喉镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜

   检测故障：图像朦，插入管老化，橡皮无。

   维修方案：（更换像束，光束，插入管，钳子管，水气管，橡皮）

   维修周期：５个工作日

   保修周期：3个月

   维修案例二：

   设备名称：上海欧太OIF-ET66纤维咽喉镜

   检测故障：进水，图像模糊。物镜进水，视野模糊，有水珠和水渍，导光头玻璃漏水，插入管老化，螺旋管脱焊，下角度很小，钳子管折。

   维修方案：（弯曲橡皮、弯曲钢网、钢丝组件、插入管、钳子管、像束、光束）。

   维修周期：15个工作日

   保修周期：3个月鼻咽喉镜维修

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光学纤维内窥镜漏水故障分析：

1、图像模糊

内窥镜一旦出现漏水,初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花,或者是物镜出现油性雾,或者是目镜本身有问题,也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后,才能决定机器出现了漏水。造成图像模糊的原因很简单,是因为进水后水分附着在光学零件的端面上。鼻咽喉镜维修

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2、导像束出现裂纹,简称龟裂(形状象龟背上的纹)这种现象往往要在机器漏水以后放置一段时间,等到水分开始干燥时才出现。要弄清楚出现这种现象的原因,首先要了解纤维内窥镜成像的构成。纤维内窥镜的成像部分是由物镜、导像束、目镜组成,物体经过物镜成像于导像束的端面上,再经过导像束传导到像束的另一端,然后再经过目镜的放大就是我们所看到的像。导像束是由很多细如发丝的导光纤维按照一定的顺序排列组成,每根导光纤维传导一个像点,像点的传导是在光纤的内部发生全反射,纤维内窥镜漏水后,水分会破坏导光纤维的反射膜,像点经过导光纤维不完全发生全反射,而是部分产生折射,使光亮度衰减,就产生了部分像出现阴影,阴影再经过目镜放大之后,看起来就像龟背纹一样。鼻咽喉镜维修