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   2光纤内窥镜的光学系统和结构

   2.1光纤内窥镜的光学系统

 光纤内窥镜,简称内镜或纤镜。其光学系统通常包括照明系统、观察系统和照相记录系统等部分组成。(1)照明系统主要有光源、导光束、凹透镜等部分。外部光源发出的光经导光束传至内窥镜先端部的一个凹透镜上,经凹透镜发散,以获得更宽广的照明视场。(2)观察系统主要有直角屋脊棱镜、成像物镜、传像束、目镜等部分。

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   维修案例：

   Fujifilm富士电子下消化道内窥镜EC-580RD-M/L

   580系列内窥镜

   富士580系列以其适用于各种用途的广泛特殊功能

   EC-580RD-M_L

   近焦点

   高分辨率高清CCD确保生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统增加了获得更详细图像的可能性，有助于汇编广泛的诊断数据。

   与FICE结合使用，它为近距焦的血管和表面图案提供更好的对比度，强调组织方面和血管的结构。

   智能弯曲

   智能弯曲从210°向上角度和小弯曲半径提供易于操作、观察和性。

   智能弯曲结肠镜EC-580RD/M,L 不带智能弯头的结肠镜

   智能弯曲结肠镜EC-580RD/M,L  

 不带智能弯头的结肠镜

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2．5内镜清洗消毒应面对的新问题

内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、消毒流程被人为省略，内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院事件的发生。富士肠镜维修

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除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外，还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化，如耐肠球菌和耐碳青霉烯类肠科成为消化内镜引发两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”暴发都是这些危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是分枝，特别是非典型分枝，如龟分枝。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平消毒和灭菌的失败。富士肠镜维修

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内镜清洗消毒效果评价

内镜的清洗消毒效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和终漂洗水等，同时为保证消毒灭菌效果加强定期监测，国际上监测周期没有统一标准，欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗消毒机和水监测周期要求从1周～12个月不等，其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗消毒机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗消毒机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次，每3个月对清洗消毒机监测1次，12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测。富士肠镜维修

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每半年对内镜自动清洗消毒机进行监测，对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的消毒剂和灭菌剂、内镜消毒质量、内镜清洗消毒机及手卫生和环境消毒质量和冲洗水的监测进行相应的规定，其中要求内镜消毒质量和冲洗水每3个月监测，以保证内镜的安全使用。国内外内镜消毒灭菌效果评价标准在消毒剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值，现场监测部位、监测周期等不完全相同，正确选择内镜的清洗消毒方法、采用正确的培养方法和科学评价消毒效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要，鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同，对我们下一步探索更加科学的评价体系提出了新的思路。富士肠镜维修