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1.腹腔镜手术器械清洗前的处理

1．1预处理腹腔镜手术结束后，立即用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物，管腔器械应使用高压水进行管腔冲洗。在手术量大、清洗人员少的情况下，大量下台器械不能得到及时清洗，所以应对早下台的手术器械进行预处理并进行保湿处理，陈彩央等将腹腔镜下行切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为2组，每组各130件，实验组为术中切除后器械护士即刻卸下切割器(20min以内)，从污物电梯运送到供应室进行预处理；对照组组为手术结束后进行预处理，分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果，结果显示，管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。相关研究也表明腹腔镜使用后手术室护士马上手工预洗的重要性。由于腹腔镜结构复杂、管腔狭长细小，在手术过程中腹腔镜手术器械表面及内腔均会沾染组织碎屑、血凝块、黏液、分泌物等，其干结后加大清洗难度，因此，在手术结束后及时行预处理防止污染物干涸而做好保湿，这是保证清洗效果的重要因素。硬镜维修

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1．2器械拆卸腹腔镜器械精密、复杂，各种管腔、关节、齿槽、缝隙较多，整件一起清洗难以达到良好的效果，目前使用的腹腔镜器械大多数可以进行拆卸以便于清洗，所以对手术使用后的腹腔镜器械可拆卸部分必须拆开至小单位来进行清洗。李力芳等研究显示，取消拆分器械流程直接整件进行清洗，腹腔镜器械清洗后的合格率仅为17．5％，显著低于拆卸器械后再进行正规清洗的合格率，说明省略对腹腔镜器械的拆分程序，会严重影响腹腔镜器械的清洗质量。硬镜维修

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 广州云启医疗设备有限公司作为一家新兴的医疗技术公司，规范管理，严谨有序是公司一贯坚持的作风，有条不紊的分工合作贯穿于售前、售中、售后服务等各个方面，致力于为广大用户提供优良服务，并与上游生产厂商保持良好的合作关系，拓展医疗领域市场，全力打造品牌公司形象。硬镜维修

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   史赛克腹腔镜系统常见故障维修

   3故障三：图像干扰

   主要反映在监视器上出现水平条状杂波，影响手术。

 排除：有两种原因可造成此故障。当手术过程中使用电刀时出现干扰，一般属于电磁干扰，是由于视频传输线的屏蔽不好所致，更换屏蔽效果好的视频传输线后故障即可排除。另外一种情况是干扰出现在晃动摄像头时，此种干扰出现的原因是摄像头连线内部接触不良。摄像头连线是由数十根信号线组成的一束，在长时间使用或保管不善的情况下会出现内部信号线折断、接触不良导致图像干扰。此时更换摄像头连线是可靠的维修手段。硬镜维修

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硬式内镜清洗消毒与灭菌效果检测方法

1硬式内镜清洗效果检测方法

内镜清洗的质量可以影响到内镜的消毒灭菌效果，有机物会使细菌产生生物膜，生物膜的形成影响灭菌效果。近年来，临床实践中使用的内镜清洗消毒检测方法多种多样，部分方法已经成为规范的方法，也有的方法虽在实践中探索应用，但并没有成为标准方法。硬镜维修

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1.1裸眼目测法

该方法是随机抽取清洗后的内镜或部件直接用肉眼观察，无肉眼可见污迹、斑点，简单观察内镜表面光洁，即可判定清洗合格。肉眼裸视法操作简单，不需要借助其他设施和设备，只要光线充足即可，容易施行。但肉眼观察易受到视力、光照度等因素的影响，存在一定的局限性。硬镜维修