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硬性内镜常见故障分析与排除方法

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2．5．3擦拭的材料脱脂棉、绒布、纱布、除尘软毛笔。软毛笔用松鼠毛或黄鼠狼的毛，使用前必须在酒精或中清洗并干燥，毛刷的毛不应采用粘接的，而采用压紧的方法。硬镜维修

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2．5．4清洗方法洗净后的光学零件用脱脂的竹板镊子夹住，然后用竹签卷棉球分别蘸酒精和的混合液进行次、第二次脱脂(每次脱脂均需更换棉球，然后擦干)。在进行光学零件和机械零件检修时，金属零件必须进行脱脂清洗。在清洁胶合零件时，必须防止胶层的损坏与脱胶，清洁镀膜零件时，不应损失镀膜。用树脂胶或其他胶合的零件，分两个步骤清洁：先用浸有的棉花球除去多余的树脂胶，然后用浸过酒精的擦布做擦拭，后用擦拭胶合件。表面镀银的反射镜，只能用毛刷掸一掸。镀银反射镜可用肥皂水清洗。氟化镁薄膜可用浸过酒精的纱布轻轻檫拭。硬镜维修

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腹腔镜手术器械的消毒

1.消毒方法选择①灭菌法。是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭包括芽胞在内的各种微生物，其穿透性强，对手术器械损伤小，有完善的化学生物检测方法，可以有效控制灭菌质量，但其灭菌周期长，整个循环时间长，同样不能解决连台手术器械的灭菌，同时属致癌物质，并有的危险，需小心运输和存放。②高压蒸气灭菌法。该方法是目前的灭菌方法，可消灭所有微生物与芽胞，但腹腔镜器械属于高度精密仪器，许多部件不耐高温，且造价太高，如高压必然会缩短器械的寿命，一般仅用于相对不太精密的全金属抓钳、穿刺套管、冲洗吸引棒等部分器械的消毒。③灭菌器消毒法。部分医院采用的汇日(内镜)灭菌器消毒，其灭菌时间短，能有效地满足连台手术的需要，且对器械和光学镜头无腐蚀作用，也可用于不耐高压高温器械的消毒，且消耗品相对经济，成本相对不高。硬镜维修

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④低温等离子灭菌器灭菌法。这是近年发展起来的一种新型低温灭菌技术，使用等离子对不耐热的器械进行灭菌时，其灭菌过程低温、干燥，终产物为水和氧气，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用，灭菌器整个系统用全自动电脑监控监测，操作方便简单，对腹腔镜手术器械的管腔内外同时灭菌，灭菌全过程密闭，灭菌时间短，解决了连台手术的灭菌问题，同时灭菌器排放的废液无毒无害，不污染空气、环境，可保护医护人员健康，在腹腔镜手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛。硬镜维修

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硬性内窥镜常见故障分析：

1、没有图像

(1)原因分析：没有图像是内窥镜常出现的故障，物镜的损坏或者进水、内管柱状透镜的碎裂都会出现没有图像的现象，而内管透镜只要其中一个柱状透体碎裂就会导致没有图像。(2)排除方法：首先，借助放大镜检查镜身有没有凹痕或者弯曲；其次，看物镜端有没有破裂；后，检查镜子是否因密封性能不好造成进水。

2、雾状图像

(1)原因分析：产生雾状图像主要是有水汽进入，特别是由于老化，水汽从物镜端、目镜端及光纤封口处进入镜体。(2)排除方法：检查物镜和目镜端的密封性，检查光纤接口处的密封陛。硬镜维修

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电子腹腔镜日常保养

电子腹腔镜属于较为精密的光学仪器，在仪器内部有许多光学镜片，在El常使用时必须要轻拿轻放，避免出现重物挤压或从高处坠落。导光束连接内窥镜与冷光源，外部主要由塑料构成，在进行使用时应当避免过度弯曲以免造成光泄露。在进行清洗时应当使用独立容器进行清洗，切忌与尖锐物品一同清洗或放入超声波一起中进行清洗。严格按照腹腔镜操作规范进行使用，制定严格的使用与清洁制度，保证腹腔镜的清洁与安全性，在一定程度上尽量延长设备的使用寿命。硬镜维修