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2.5内镜清洗消毒应面对的新问题
内镜的材质特殊性,精密度高,结构复杂,管腔多,部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净,不耐高温等特点,对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题,导致内镜清洗、消毒流程被人为省略,内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失,内镜漂洗用水污染,生物膜,内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染,多方面原因造成内镜引发的医院事件的发生。ER-270T鼻咽喉镜维修
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除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外,还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化,如耐肠球菌和耐碳青霉烯类肠科成为消化内镜引发两大致命病原菌,近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”暴发都是这些危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是分枝,特别是非典型分枝,如龟分枝。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要,如有生物膜形成,则会导致高水平消毒和灭菌的失败。ER-270T鼻咽喉镜维修







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内镜清洗消毒效果评价
内镜的清洗消毒效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和终漂洗水等,同时为保证消毒灭菌效果加强定期监测,国际上监测周期没有统一标准,欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗消毒机和水监测周期要求从1周~12个月不等,其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗消毒机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗消毒机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次,每3个月对清洗消毒机监测1次,12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测。ER-270T鼻咽喉镜维修
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每半年对内镜自动清洗消毒机进行监测,对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的消毒剂和灭菌剂、内镜消毒质量、内镜清洗消毒机及手卫生和环境消毒质量和冲洗水的监测进行相应的规定,其中要求内镜消毒质量和冲洗水每3个月监测,以保证内镜的安全使用。国内外内镜消毒灭菌效果评价标准在消毒剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值,现场监测部位、监测周期等不完全相同,正确选择内镜的清洗消毒方法、采用正确的培养方法和科学评价消毒效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要,鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同,对我们下一步探索更加科学的评价体系提出了新的思路。ER-270T鼻咽喉镜维修
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光学纤维内窥镜漏水故障分析:
3 彩虹
机器进水后有时会出现像天空中的彩虹一样。这种现象也是要在漏水后放置一段时间干燥后才会出现。上面已讲过导像束是由很多导光束按照一定的顺序排列组成的。在操作者看起来是一圆形图像,而实际上每一导光束必须按照正三角形排列才能使像在传导过程中不致发生变化,操作者仔细观察就会知道,特别是经过摄像和摄影放大后的图片会看得更为清楚。我们从整个一条导像束立体去研究,就成了无数三棱镜,自然光经过三棱镜后就分为各种不同颜色的单色光,纤维内窥镜出现彩虹的原理和三棱镜的分光是一样。ER-270T鼻咽喉镜维修
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4 出现水珠
操作者会在视野里看到边缘黑色中间有透明物质,有时还随着机器晃动发生位置变化,形成的原因应该就是进水太多,水进入整个机器内部。ER-270T鼻咽喉镜维修





