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   二、推进式镜

 推进式镜又称经口空肠镜，是上消化道内镜的延长，常见的类型有OlympusSIF-B、SIF-10、SIF-10L、SIF-100、SIF-3000；FujinonEN2410；PentaxSB-4LA；町田FIC-A、FIS-B3、FIS-VA等。其操作方法与十二指肠镜相似，镜插入十二指肠后，通过反复钩拉、调整角度配合旋转镜身及适量注气等手法继续进镜，可达Treitz韧带以下50~80cm，即空肠的近侧段。为了增加推进式镜的插入深度，可使用滑管。史托斯软镜维修插入管皱折漏水

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   维修案例一：

   设备名称：OLYMPUSBF-1T30纤维支气管镜

   检测故障：图像模糊、漏水、角度过硬。光束一条断、没有角度，图像模糊有霉点、有水迹，插入管老化，操作手柄裂、漏水，物镜开胶。

   维修方案：更换插入管、弯曲部组件、操作部外套，橡皮。

   维修周期：5个工作日

   保修周期：3个月

   维修案例二：

   设备名称：OLYMPUSBF-1T240电子支气管镜

   检测故障：反馈无法使用或使用不正常1号按键失灵、角度不够、钳子管漏、光束盖玻璃裂

   维修方案：更换钳子管、1号按键、光束、橡皮、光束盖玻璃

   维修周期：7个工作日

   保修周期：3个月史托斯软镜维修插入管皱折漏水

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内镜清洗消毒效果评价

2．3．2内镜及其附件灭菌

在内镜灭菌的问题上，国内外比较公认的观点是能耐高温的内镜及其附件热力灭菌法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温灭菌法。目前国内外都在使用的低温灭菌技术包括灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法和低温等离子体灭菌法;国内还有冲洗灭菌机。这些低温灭菌技术各有其优缺点，也给医疗机构消毒管理人员的选择带来一定难度。灭菌技术主要特点是灭菌效果可靠、适用于各种各类器械(包括各类管腔类器械)、适应各种透气性包装材料、灭菌质量监控标准化程度高，主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长，但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。史托斯软镜维修插入管皱折漏水

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低温蒸汽甲醛灭菌技术其实是一个很不错的选择，它具备了压力蒸汽灭菌大部分优点之外，且灭菌温度低于80℃;它还具备了气体灭菌快速性，同时灭菌器械包装可选余地更大、灭菌器械量更多。气体灭菌主要优点是灭菌周期短、无有害残留物，但其缺点也显而易见，如穿透性受限因而对管腔细长的器械灭菌效果存在质疑，又因为灭菌器容量较小因而灭菌器械量少，其次对灭菌包装材料有特殊要求。史托斯软镜维修插入管皱折漏水

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3、内窥镜设备的常见故障及维修方法

3．1气水喷嘴堵塞

故障现象：按压送气送水按钮后，水难以从气水喷嘴流出。

故障检测：对气泵进行检查发现一切正常，说明可能是气水喷嘴被堵塞。

故障处理：由于气水喷嘴是由螺丝锁定在先端部，将螺丝逆时针旋转拧松后将气水喷嘴取下，并将喷嘴内的异物用细钢丝取出，之后对喷嘴进行清洗并晒干。随后，排出气水管道内的异物，将内镜与主机连接进行送气，水喷嘴安装之后，将螺丝拧紧进行固定，将密封胶均匀涂在螺丝孑L处及先端部气水喷嘴周围，故障排除。在排除故障过程中，注意对喷嘴里的异物不能用尖锐器进行剔除，以避免导致喷嘴松动或变形。史托斯软镜维修插入管皱折漏水

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