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电子内窥镜的工作原理和维护保养

整套电子内镜包括:冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜和推车等组成。而在诊治活动中动作频繁的部位:一是操作部,包括有送气/送水按钮、吸引按钮、活捡通道、角度钮等。二是镜身,镜身为一根易弯曲的插入管,由钢丝网管及蛇型钢管制成,在小于1cm的管径内容纳有导向束、导光束、活检/吸引通道、注气/注水管道及控制角度的钢丝等。外包有聚胺酯塑料管,此管具有密封和防腐蚀作用,以防止水和胃液的进入和酸腐蚀。这两个频繁工作的部件一旦损坏,必须请人员用工具和配件才能进行修复,造价高,时间长。因此,正确地操作和精心的维护保养,对防止和减少电子内窥镜的故障发生,延长其使用寿命具有重要意义。脑室镜维修

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维修案例一：

设备名称：德国  艾克松1253034100°鼻窦镜

故障描述： 1. 图像模糊有暗影

检测结果： 1. 转像镜棒破损*2

维修方案： 1. 更换转像镜棒*2    2、调整、清洗、密封光学系统。

维修周期：5-7个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：Stryker 史塞克0502-485-030小儿腹腔镜

检测结果：1、图像模糊；

2、成像系统污染；

3、三组柱状透镜损坏

维修方案：1、拆卸并重新密封内窥镜；

2、清洁成像系统；

3、更换损坏的光学透镜；

4、分解和清洁光学系统；

5、开放测试内部光学系统；

6、的泄漏和震荡测试；

7、诊断测试

维修周期：7个工作日左右脑室镜维修

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史赛克腹腔镜系统常见故障维修

2、故障二：冷光源灯泡不亮

排除：灯泡不亮的故障原因有两个。原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。目前冷光源都是使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，它的保证寿命是500h，冷光源的面板上有计时器，500h内灯泡出现问题的概率，超过500h后冷光源的计时器出现闪烁提示。史赛克的氙灯灯泡寿命较长，一般都会使用到700h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，因为氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能点亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。原因二：当更换灯泡后依然不亮时，可以判定故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高温时激发灯泡可以防止高压模块的损坏。脑室镜维修

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3、故障三：机液体污染

当机内部进入液体被污染后机出现故障代码E21，此时机器不能工作。

排除：此故障是由于管内存在液体，倒流回机器内部造成的。排除故障时首先需要排除机器内部的液体，然后用RS232连线连接机与电脑，用软件消除故障代码后机可恢复正常。因为此故障出现时，为防止手术污染，机器立即，手术不能正常进行，所以在使用中应极力避免。只要手术前排干管内的液体，同时升高机的放置高度，此故障是完全可以避免的。脑室镜维修

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腹腔镜手术器械的消毒

1.消毒方法选择①灭菌法。是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭包括芽胞在内的各种微生物，其穿透性强，对手术器械损伤小，有完善的化学生物检测方法，可以有效控制灭菌质量，但其灭菌周期长，整个循环时间长，同样不能解决连台手术器械的灭菌，同时属致癌物质，并有的危险，需小心运输和存放。②高压蒸气灭菌法。该方法是目前的灭菌方法，可消灭所有微生物与芽胞，但腹腔镜器械属于高度精密仪器，许多部件不耐高温，且造价太高，如高压必然会缩短器械的寿命，一般仅用于相对不太精密的全金属抓钳、穿刺套管、冲洗吸引棒等部分器械的消毒。③灭菌器消毒法。部分医院采用的汇日(内镜)灭菌器消毒，其灭菌时间短，能有效地满足连台手术的需要，且对器械和光学镜头无腐蚀作用，也可用于不耐高压高温器械的消毒，且消耗品相对经济，成本相对不高。脑室镜维修

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④低温等离子灭菌器灭菌法。这是近年发展起来的一种新型低温灭菌技术，使用等离子对不耐热的器械进行灭菌时，其灭菌过程低温、干燥，终产物为水和氧气，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用，灭菌器整个系统用全自动电脑监控监测，操作方便简单，对腹腔镜手术器械的管腔内外同时灭菌，灭菌全过程密闭，灭菌时间短，解决了连台手术的灭菌问题，同时灭菌器排放的废液无毒无害，不污染空气、环境，可保护医护人员健康，在腹腔镜手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛。脑室镜维修