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   第六节变焦放大内镜（放大胃、肠镜）

   观察病变粘膜表面的腺管开口，分析其形态以此来判断病变的性质，这一新的诊断技术在放大内镜诞生后得以实现。放大内镜是在普通内镜镜头的基础上再设计一组可变焦放大的镜片组，通过变焦来对局部进行光学变焦放大。目前。常使用的是放大结肠镜，放大胃镜也得到了一定的应用。放大内镜的原理与光学显微镜相似，在变焦时需将镜头贴近粘膜，与粘膜之间的距离必须控制在2-3mm之间，因为消化道的蠕动使操作非常不易，对操作者的手法要求相当高。支气管镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：GIF-Q180胃镜

   检测故障：不能正常工作1号按键漏

   维修方案：更换1号按键

   维修周期：1-3个工作日

   保修周期：6个月

   维修案例二：

   日本Fujifilm富士超细电子上消化道内窥镜EG-580NW2

   580系列内窥镜

   富士580系列以其适用于各种用途的广泛特殊功能

   近焦点

   高分辨率CCD确保生动和高清图像，而新设计的近焦光学系统增加了获得更详细图像的可能性，有助于汇编广泛的诊断数据。

   与FICE结合使用，它为近距焦的血管和表面图案提供更好的对比度，强调组织方面和血管的结构。

   扩大工作通道以提高超细胃镜的抽吸能力

   EG-580nW2 2.4 mm 工作通道实现了比其他超细胃镜更高的抽吸力，尤其是当配件插入工作通道时。支气管镜维修

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   胃肠电子内窥镜的基本工作原理和维护

   电子内窥镜的维护除按一般纤维内窥镜维护外,主要还要注意以下几点:

   (1)了解性能　

 内窥镜室工作人员要对电子内窥镜的工作原理、基本结构、操作要领充分了解,做到心中有数,才能正确使用。不能盲目乱动,以免造成镜子损坏。对于电子内窥镜操作者要求技术熟练,初学者易反复调节角度钮,造成钢丝断裂,导致角度钮的失灵。支气管镜维修

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   (2)防止镜头碰撞　

 在电子内窥镜头部装有彩色CCD,它是电子内窥镜的心脏。因此,在使用时要特别注意,不能让其碰到硬物体上。可在挂放内镜的物架车上及贮藏柜内与内镜接触处贴上海绵,以免碰坏镜头部CCD,使图像质量变坏。支气管镜维修

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插入部的损伤

插入部的损伤多见于患者不能耐受检查或不配合检查，突然将插入部拔除，牙齿将其咬伤。另一常见原因是由于患者呕吐频繁，牙垫脱落，咬伤插入部。电子胃镜的插入部外层包有聚氨酯套管。牙咬后可形成一个压迹，不能复原。并且电子胃镜的插入部较细，其内部容纳了各种管道和部件，所以，一旦将其咬伤很容易造成内部部件的损坏。插入部损伤的预防：检查前向患者说明检查经过，取得患者的配合；检查过程中密切观察患者，防止牙垫脱出；单人操作时，握持插入部的手应尽量靠近牙垫，以防止牙垫脱出；做无痛胃镜时，助手应帮助患者固定牙垫，防止变浅后患者躁动而牙垫脱出；使用能够固定的牙垫，可防止牙垫脱出。支气管镜维修

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内窥镜常见故障：

没有送气/送水或送气、送水不畅

附件插入困难

内镜弯曲橡皮漏水

钳子管道漏水

开关失灵

弯曲角度不能达到大标准或角度旋钮松动

内镜先端导光束盖玻璃破裂

内镜插入管变色，附着污垢支气管镜维修