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   第六节变焦放大内镜（放大胃、肠镜）

   观察病变粘膜表面的腺管开口，分析其形态以此来判断病变的性质，这一新的诊断技术在放大内镜诞生后得以实现。放大内镜是在普通内镜镜头的基础上再设计一组可变焦放大的镜片组，通过变焦来对局部进行光学变焦放大。目前。常使用的是放大结肠镜，放大胃镜也得到了一定的应用。放大内镜的原理与光学显微镜相似，在变焦时需将镜头贴近粘膜，与粘膜之间的距离必须控制在2-3mm之间，因为消化道的蠕动使操作非常不易，对操作者的手法要求相当高。FNL-15RP3鼻咽喉镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：GIF-Q180胃镜

   检测故障：不能正常工作1号按键漏

   维修方案：更换1号按键

   维修周期：1-3个工作日

   保修周期：6个月

   维修案例二：

   日本Fujifilm富士超细电子上消化道内窥镜EG-580NW2

   580系列内窥镜

   富士580系列以其适用于各种用途的广泛特殊功能

   近焦点

   高分辨率CCD确保生动和高清图像，而新设计的近焦光学系统增加了获得更详细图像的可能性，有助于汇编广泛的诊断数据。

   与FICE结合使用，它为近距焦的血管和表面图案提供更好的对比度，强调组织方面和血管的结构。

   扩大工作通道以提高超细胃镜的抽吸能力

   EG-580nW2 2.4 mm 工作通道实现了比其他超细胃镜更高的抽吸力，尤其是当配件插入工作通道时。FNL-15RP3鼻咽喉镜维修

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2．5内镜清洗消毒应面对的新问题

内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、消毒流程被人为省略，内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院事件的发生。FNL-15RP3鼻咽喉镜维修

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除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外，还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化，如耐肠球菌和耐碳青霉烯类肠科成为消化内镜引发两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”暴发都是这些危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是分枝，特别是非典型分枝，如龟分枝。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平消毒和灭菌的失败。FNL-15RP3鼻咽喉镜维修

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   电子内窥镜与纤维内窥镜的区别

   电子内窥镜

 随着电子学和数字视频技术的发展，与80年代出现了电子内窥镜，这样便不再以光纤传像，而代之以光敏集成电路摄像系统，主要所能显示的不但影像质量好，光亮度强，而且图像大，可以检查出更细小的病变，而且电子内窥镜的外径更细，图像更加清晰和直观，操作方便。有些内窥镜甚至还有微型集成电路传感器，将所观察到的信息反馈给计算机。它不但能获得组织形态学的诊断信息，而且也能对组织各种生理机能进行测定。FNL-15RP3鼻咽喉镜维修

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高像素彩色CCD内窥镜技术使电子内窥镜画质更加。画面在监视屏幕上所占面积较大。使用电子内窥镜可以发现和原来无法发现和确诊的早期和微小病变,使内窥镜诊断和作用得到实际的加强。电子内窥镜及附件是一组精密贵重而容易损坏的消耗性仪器。因此,要做到精心使用和维护,才能延长使用寿命,节约开支。